功能性子宫出血验方

邵某,女,27岁,未婚,2004年12月1日初诊。

现病史:痛经史多年,每次经前2~3天不适,来潮时前2~3小时小腹冷痛,全身畏寒,冒冷汗,卧床不起,月经延期,经暗有块。末次月经是2004年10月30日。脉缓微滑,舌淡红苔薄。

辨证:胞宫虚寒,气滞血瘀。

治法:温宫祛寒,行气和血。

处方:当归12g,川芎6g,白芍30g,生地黄20g,熟附子6g,干姜3g,肉桂末3g,艾叶10g,吴茱萸6g,香附10g,小茴香15g,黄芩10g,甘草6g

3剂。

二诊:2004年12月22日,2004年12月12日来月经,痛经减轻,经色先黑后红,素来睡眠差,近来眠更差。脉缓滑,舌干。

辨证:阴血亏虚,虚火上扰。

治法:先用天王补心丹滋阴养血安神,调理睡眠。

处方:柏子仁10g酸枣仁30g麦冬10g天冬10g

生地黄10g当归10g丹参10g玄参10g

太子参30g桔梗10g五味子6g远志10g

茯神30g

10剂。

三诊:2005年1月14日,患者经期将临,脉舌同上。

治法:温宫祛寒,行气和血。

处方:守2004年12月1日方,4剂。

四诊:2005年1月25日,2005年1月15日来月经,痛经明显减轻,不需卧床,经色不黑,经期6天。脉缓,舌红苔薄,继用天王补心丹加减10剂,调理睡眠。

处方:柏子仁10g酸枣仁30g麦冬10g天冬10g

生地黄10g当归10g丹参10g玄参10g

太子参30g桔梗10g五味子6g远志10g

茯神30g白芍30g

10剂。

五诊:2005年2月4日,近日患者工作忙,睡眠仍差,脉缓舌干。

处方:①同上天王补心丹加减5剂。

②守2005年1月14日方7剂备经前服。

六诊:2005年3月2日,2005年2月25日来月经,无明显痛经,脉缓微滑,舌干。进天王补心丹加减10剂。

七诊:2005年3月23日,予2005年1月14日方7剂。

八诊:2005年4月19日,2005年3月24日月经按时而至,无痛经。脉缓滑,舌略红苔薄。月经按时至,无痛经,已治疗3个月经周期。要求停药观察。

随访数月,均无痛经,睡眠也明显改善。

按:此例患者月经延期,痛经需卧床,影响正常生活和工作。陈崑山教授认为这是典型的胞宫虚寒、气滞血瘀证。经治疗3个月经周期,月经正常,痛经治愈。


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