病例3
谢某,男,42岁,1971年3月13日初诊。
现病史:患者龟头溃疡、冠状沟糜烂伴流血水脓液、肉色鲜红1周。1970年8月有类似病史。
刻下症:上颚充血潮红,左手、前臂及身上均有瘀红糜烂创面,冠状沟、龟头鲜红溃烂流脓血水。脉沉数,舌略红,苔薄黄。
诊断:中医:下疳或阴蚀疮。
西医:龟头冠状沟炎。
辨证:湿热化毒入血分。
治法:清热利湿,凉血解毒。
处方:①内服方
土茯苓50g,黄柏20g,栀子15g,木通20g,泽泻15g,牡丹皮15g,生地黄50g,连翘25g,金银花25g,大青叶50g,天花粉15g,甘草15g,水牛角30g。4剂。
②外用方
青黛15g黄柏15g六一散15g
上药共研末外用,撒粉药前先用淡盐水洗净患部。
二诊:1971年3月20日,病情大有好转。
处方:内服药上方加地骨皮25g,5剂,外用药同上。
三诊:1971年3月27日,患部已结痂,仅稍痒。
处方:内服药上方去犀角,4剂,以清余毒。
按:阴蚀疮除清利湿热外,必须注重凉血解毒,内外兼治。
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