病例2
韩某，女，35岁，1968年6月17日初诊。
现病史：患者两臀部肿块，右侧更大，为10cm×7cm，质软，无红肿压痛2月余。因惧怕长癌，遂前往湖南投奔爱人单位求治。经地、市医院治疗无效，后湖南医学院活检诊断为“皮下脂膜炎”。数月来，由于在各医院辗转求治无效，精神负担很重。
刻下症:两臀部肿块，右侧更大，为10cm×7cm，质软，无红肿压痛。寝食不安，头昏身麻，心里灼热，脉缓涩，苔薄白。
诊断:中医:痰核。
西医:皮下脂膜炎。
辨证:因恐惧肿块，造成心阴亏损，心神不安。
治法:养心安神解郁。
处方:太子参15g，麦冬20g，酸枣仁15g，远志20g，五味子7.5g，知母20g，当归20g，川芎10g，石斛20g，香附15g，菊花20g，海螵蛸20g，甘草10g
4剂。
二诊:1968年6月27日，服上药诸症缓解，近日复发，继服上方4剂。
三诊:1968年7月8日，服药后又明显好转，臀部肿块也似小些，要求治疗肿块。脉缓弱，舌略红，苔薄黄。
辨证:痰凝气血瘀结。
治法:燥湿化痰，理气活血，佐以益气安神。
处方:太子参10g酸枣仁15g五味子7.5g法半夏15g
陈皮10g制南星5g香附15g赤芍15g
川芎10g知母15g甘草7.5g
4剂。
四诊:1968年7月15日，病情好转，脉缓，白苔，处方同上，加丹参25g，4剂。
五诊:1968年7月25日，臀部肿块明显缩小，同上方，4剂。
六诊:1968年8月1日，病情继续好转。
处方:太子参10g酸枣仁15g陈皮10g法半夏15g
云苓10g制南星5g赤芍15g川芎10g
当归尾15g知母15g蜈蚣2条广木香7.5g
4剂。
七诊:1968年8月29日，诉上方效果最好，处方同上，云苓改为15g，去川芎，4剂。
八诊:1968年9月10日，臀部肿块全消除，同上方，4剂。
九诊:1968年9月17日，诉准备回老家，带上方4剂。
按:本例两臀柔软肿块中医诊为痰核，按脾虚痰湿凝聚、气血瘀结论治。前后2个多月，服药32剂，肿块全消，说明中医药治疗此类疾病有肯定疗效。全疗程方药剂量很轻，主要考虑患者体质欠佳，难承受重剂攻伐。六诊以后加入蜈蚣，疗效更佳，说明蜈蚣祛风胜湿穿透力强，消肿散结力量较强，值得重视。
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