绝经后眼睛飞蚊症案
夏某，女，53岁，已婚，退休工人。因绝经5年，眼有飞蚊感2年，于1996年10月31日初诊。
自述绝经5年，绝经后视力逐渐下降，时视物昏花。2年前开始眼睛常有飞蚊感，左右眼角有遮影感，伴眼干涩发痒，灼热畏光，泪液减少，遇刺激又多泪，口鼻干燥，皮肤毛发不润，夜间入睡后口干，少睡多梦，腰酸不适，大便不畅。到西医院眼科就诊多次，按“慢性结膜炎”治疗，给服维生素、障眼明等，效不显。绝经后无阴道流血、流液史。舌体瘦红，苔薄黄少，脉细无力。
中医诊断：绝经后眼睛飞蚊症。
西医诊断:绝经综合征。
辨证:肝肾阴虚。
治法:滋养肝肾，清肝明目。
方药:清肝明目汤(经验方)。
处方用药:石斛15g，麦冬15g，熟地15g，白芍15g，当归15g，桑椹15g，黑芝麻15g，决明子12g，枸杞子15g，肉苁蓉15g，菟丝子15g，菊花15g，密蒙花15g，青葙子15g，甘草6g。
7剂，水煎服，每日1剂，每日3次，每次200mL。1周后复诊。
二诊(1996-11-07):服药后口鼻干燥、眼干涩发痒症状减轻，大便通畅。上方有效，续服2周。
三诊(1996-11-21):眼睛飞蚊感及遮影感有减轻，飞蚊感次数减少，大便通畅，时有心烦，乳房胀痛。上方去肉苁蓉，加川楝子15g，续服2周。
四诊(1996-12-05):眼睛飞蚊感及遮影感偶现，余症明显好转。嘱服杞菊地黄丸调理4周善后。
按:中医认为:“肝藏血，主筋，开窍于目。”患者绝经5年，肝肾阴亏，精血不足，目睛失养，加之阴虚生热，热邪上扰，而致眼睛有飞蚊感和遮影感，眼睛干涩发痒，灼热怕光，泪液减少，视力下降;口鼻干燥、皮肤毛发不润、少睡多梦、大便不畅均为阴精血亏之象。清肝明目方中石斛、麦冬、生地、熟地、白芍滋阴补肾，养血润燥，生津明目;肉苁蓉、桑椹、黑芝麻补养肝肾，滋益精血，润肠通便;菟丝子、枸杞子补益肝肾，益精明目;菊花、密蒙花、青葙子、决明子疏风散热，清肝明目;甘草调和药性。诸药配合，有补养肝肾、滋益精血、清肝明目、润肠通便之功。使肝血亏虚，阴精不足之目睛失养证获效。
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