慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚,水湿泛滥)
症状:全身浮肿,腰以下浮肿较甚,面色?白,畏寒肢冷,腰脊酸痛,纳少便溏,精神萎靡,男子遗精、阳痿、早泄,妇女带多清稀,月经不调,舌淡胖嫩有齿痕、苔白,脉沉细或沉迟无力。
治法:温肾健脾,利水消肿。
方药:拟真武汤合五皮饮化裁。制附片10g(先煎),干姜10g,桂枝10g,黄芪40g,桑寄生15g,益母草30g,茯苓15g,白术12g,白芍12g,桑白皮15g,陈皮10g,大腹皮15g,怀牛膝15g,车前子15g。每日1剂,水煎服。
随症化裁:
(1)尿蛋白(+++)以上者,加菟丝子20g,炒金樱子25g,黄芪重用至60~90g,以益肾补气,固摄精微。
(2)激素减量在30mg/d以下,伴有畏寒、倦怠乏力者,加巴戟天15g,胡芦巴15g,以补肾气。
(3)若感受外邪,风寒束表,症见全身水肿,气喘无汗,小便不利,恶风,加麻黄8g,细辛3g,苏叶10g,温宣并施,使水气外散和下泄。
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