慢性肾小球肾炎（阴阳两虚）
症状：头面、四肢水肿或晨起眼睑水肿，或无明显浮肿，神疲乏力，手足不温，易反复感冒，午后或夜间潮热，口干咽燥，面色无华，小便量少不利或夜尿频多，舌淡边尖红，脉沉细无力。
治法:滋阴扶阳，益气固卫，清利余邪。
方药:拟济生肾气汤合玉屏风散化裁。熟地15g，山药20g，山茱萸12g，丹皮12g，茯苓15g，泽泻12g，怀牛膝15g，车前子15g，附片8g(先煎)，生益母草30g，桂枝8g，鱼腥草25g，石韦15g，黄芪30g，白术12g，防风10g。每日1剂，水煎服。
随症化裁:
(1)下肢水肿较甚或足踝肿胀按之凹陷者，加荜澄茄12g，以行气利水。
(2)纳差，加炒麦芽15g，焦山楂15g，以开胃纳食。
(3)夜尿频者，加菟丝子20g，金樱子25g，以补益肾气，固摄精微。
【西医治疗】
(一)一般治疗
1.休息劳累可加重水肿、尿检异常(蛋白尿、血尿)及高血压，故注意休息，避免劳累在疾病的发展过程中非常重要。
2.避免感染感染(常见为呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎等;肠道感染，如腹泻等)可加重水肿及尿检异常(蛋白尿、血尿)，已发现感染应及时应用抗生素等治疗。
3.饮食慢性肾炎患者应根据肾功能减退程度决定蛋白质摄入量。如肾功正常，则可适当放宽蛋白的摄入。针对肾功能异常，需要长期限制蛋白摄入的患者，必然导致必需氨基酸的缺乏，故补充肾必需氨基酸或α-酮酸是必要的。有水肿及高血压的患者，应严格限盐，建议<3.0g/d。高脂血症是肾脏病变加重的独立危险因素，且肾病患者更易出现脂肪代谢紊乱，故应限制动物脂肪及高胆固醇食品的摄入。
(二)对症治疗
1.利尿有水肿的慢性肾炎患者，常应用利尿剂以减轻症状。常用的利尿药有噻嗪类利尿药如双氢克尿噻，亦可与保钾利尿药螺内酯或氨苯蝶啶合用。水肿重者可用袢利尿剂如呋塞米(速尿)等。如水肿严重，血浆白蛋白明显下降至<15g/L者，应用利尿剂后，有效血容量不足，在这种情况下，可给以血浆、人血白蛋白等以提高血浆胶体渗透压后再使用利尿剂可促进利尿和改善肾功。
2.降压高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要危险因素，故有高血压的慢性肾炎患者，往往病情恶化较快，所以积极控制血压对这些患者是非常重要的。但降压不宜过快或过低，以防肾血流量迅速减少，加重肾功能损害。治疗原则:蛋白尿≥1g/L者，血压125/75mmHg以下;蛋白尿<1g/L者，血压应控制在130/80mmHg以下，且尽可能选择具有肾脏保护作用的降压药，如ACEI、ARB等。
3.减少尿蛋白大量循证医学研究显示，蛋白尿是慢性肾损害进程中的独立危险因素。
(1)ACEI和ARB:常用盐酸贝那普利(洛汀新)10～20mg/d;肾功能减退者可选用双通道排泄的福辛普利(蒙诺)10～20mg/d。应用上药咳嗽不能耐受者，可选用ARB药物，代文80mg～160mg/qd;或伊泰青150mg/qd。
(2)糖皮质激素及细胞毒类药物的应用。目前仍为治疗慢性肾炎的主要药物之一，根据肾穿刺病理类型选用，具体参照肾病综合征章节。
4.抗凝和抑制血小板聚集皮下注射低分子肝素钙4100U/d，口服双嘧达莫100mg/d等;
5.降脂针对三酰甘油偏高的患者，应选纤维酸衍生物，如非诺贝特、吉非贝齐等。而针对胆固醇偏高的患者，多采用他汀类降脂药，如阿托伐他汀钙，辛伐他汀等。在降脂药的使用过程中，应注意避免他汀类药物与贝特类药物联合应用，以免导致横纹肌溶解等严重副作用。
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