多囊卵巢综合征验方

多囊卵巢综合征

王某,女,27岁,慈溪天元镇人,工人,2009年4月20日初诊。自诉结婚2年来一直未孕,半年前出现闭经现象,经当地医院妇科给予安宫黄体酮口服后月经来潮,但经量少,色淡红。停药1个月后患者又出现停经现象,再次于当地医院妇科检查,发现BBT为单相,促黄体生成素与卵泡刺激素的比值大于25,泌乳素接近参考值的高值,雌激素接近参考值的低值;B超检查示子宫大小为50mm×31mm×42mm,前位,右侧卵巢大小25mm×35mm,内见十余个无回声暗区,其直径为8mm×6mm左右。西医诊断为多囊卵巢综合征。经服西药乏效,遂就诊中医。

顷诊:经停2月余,少腹疼痛如针刺状,舌质紫暗,苔薄白,脉弦涩。

中医诊断:闭经。辨证:瘀血内停。

治法:活血化瘀。方拟桃红四物汤加减。

方药:桃仁10g,红花6g,当归20g,川芎10g,赤芍10g,水蛭10g,制大黄10g,土鳖虫6g,7剂。

4月27日二诊:患者诉月经仍未来潮,少腹疼痛消失,舌脉如前,BBT单相。守上方,再服7剂。

5月6日三诊:患者诉服药后于5月4日月经来潮,第2天月经量多,色暗红,有少许血块,BBT呈双相。经净后,中药改予补肾养血治疗,方药:生地20g,熟地20g,枸杞子20g,菟丝子30g,当归20g,川芎10g,赤芍10g,杜仲12g,山茱萸12g,何首乌30g,炙甘草6g。如此经前服桃红四物汤加减14剂,经后以补肾养血法治疗14剂,连续治疗3个月经周期后,月经恢复正常,2009年9月20日患者家人告知已怀孕。

按:多囊卵巢综合征以妇女青少年期至生育期出现高雄激素、无排卵等现象为特征,临床多见月经不规则或闭经,肥胖,多毛,不孕等。西医目前尚无满意的治疗方法,运用传统中医治疗具有一定的优势。根据临床表现,本案应属于中医“闭经”“月经不调”“不孕”范畴,中医辨证为血瘀型,治疗上从活血化瘀入手,切中病机,故能取得显著疗效。根据多年经验,孙老认为,在辨证论治过程中,若抓住“瘀血”贯穿全过程这个病机进行治疗,可提高临床疗效。


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