青春期功血
黄某，女，14岁，余姚市牟山湖山村人，2010年9月27日初诊。患者近3个月月经来潮时经量明显增多，伴经期延长。2个月前，月经来潮时突然经量增多如泉涌，立即至某三乙医院住院治疗，诊断为青春期功能性子宫出血，经止血及激素周期疗法治疗后经血方止。1周前患者再次月经来潮，依然量多，已10余天未停，遂于今日上午来诊，要求中药治疗。
顷诊：气短神疲，面色白，经血量多，色清而质薄，无血块，纳少，舌质淡，苔薄，脉细;血常规中血红蛋白98g/L，血小板150×109/L。
西医诊断:青春期功血。
中医诊断:崩漏。
辨证:脾不统血。
治法:补气摄血，养血调经。
方拟固本止带汤加减。方药:生晒参15g，太子参30g，生黄芪40g，炒白术15g，阿胶12g(烊化)，白芍12g，熟地12g，龙骨30g(先煎)，牡蛎30g(先煎)，花蕊石30g(先煎)，乌贼骨20g(先煎)，2剂。
9月30日二诊:诉经量减少大半，精神明显好转，纳可。效不更方，予原方3剂。
10月3日三诊:患者月经干净，精神可，面色好转，舌质淡，苔薄，脉细，予归脾汤3剂以善其后。随访1年未复发。
按:青春期功血是妇科临床常见病，单纯用性激素治疗，疗程长且有较多副作用，而中医辨证论治疾病则具有较大优势。功血属中医“崩漏”范畴。根据孙老多年临床经验认为，其病因有“虚、滞、热、瘀”等，但无论起因如何，均与中医肝、脾、肾三脏密切相关。本案室女肾气初盛，冲任功能未健，因学习紧张，生活无规律，造成脏腑功能失调导致崩漏。中医辨证为脾虚不能统血，治疗用固本止带汤以健脾补气摄血治疗。方中太子参、黄芪、白术健脾益气摄血，阿胶养血止血，白芍、熟地补血，龙骨、牡蛎、乌贼骨、花蕊石收敛止血。诸药合用起到了补气摄血、养血调经之功，故收效明显。
验方_朱良春
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