肠梗阻验方

肠梗阻

王某,女,19岁,中学生,2014年5月7日初诊。患者因右下腹阵发性疼痛加剧在急诊科输液治疗3天,腹痛仍未缓解而要求中医紧急会诊。患者诉3年前曾因急性阑尾炎在某医院手术治疗,术后引起继发性肠粘连而出现右下腹疼痛,此后疼痛常因饮食不慎或劳累而复发,输液后可缓解。3天前患者突然又出现右中下腹疼痛,痛势较前为剧,经CT诊断为肠梗阻。

顷诊:痛苦病容,唇绛而干,大便3日未下,尿深赤,右中下腹可触及斜条索状物,触痛,脉沉数,舌苔黄厚腻,中剥裂深。

中医诊断:腹痛。

辨证:阳明腑实,阴津已损。

治法:症情危重,法当急下。方拟大承气汤合增液承气汤。

方药:生大黄10g(后下),元明粉10g(冲服),枳实10g,厚朴10g,玄参12g,生地15g,麦冬10g,1剂。药后4小时左右,患者出现矢气频转,旋下酱色状大便2次,量多,腹痛迅速缓解,腹肌柔软,斜条索状物消失,说明患者肠梗阻已除,1剂而愈。


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