病毒性感冒姜某,男,2岁半,2014年9月28日初诊
。发热3天,体温波动在37.8℃~38.9℃。家长要求中医治疗。顷诊:寒热往来,头痛无汗,面赤指凉,流涕,少许咳嗽,渴喜冷饮,唇红,咽充血,舌苔薄白腻质红,指纹紫滞,体温38.1℃。
诊断:病毒性感冒。
辨证:三阳同病,卫气同病。
方拟银翘散、白虎汤及小柴胡汤加减。
方药:金银花10g,连翘6g,荆芥6g,大力子5g,淡豆豉6g,生石膏12g(先煎),柴胡6g,黄芩6g,甘草5g,2剂。
药后夜半得汗,次晨体温36.3℃,下午36.7℃,诸恙消失,胃纳亦振。为巩固疗效,可再服1剂。
按:本案从六经辨证来看为三阳同病,邪在太阳,故头痛、畏寒、发热、流涕;邪在阳明,故面赤、渴喜冷饮;邪在少阳、故寒热往来。从卫气营血辨证来看此乃卫分之邪未解,气分之邪已炽,故应三阳及卫气同治。本案辨证正确,方药丝丝入扣,竟1剂而愈。
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