青春期功血验方

青春期功血

王某,女,15岁,2012年4月2日初诊。患者形矮体胖,身高1.46m,面红润,平素月经周期为10~15/18~21天,月经量多,色红,伴有血块,曾用人工周期疗法治疗3个月,月经周期改为6~9/26~28天,但停药2个月后,月经周期又恢复如故,量或多或少,严重影响学习及生活质量,故来诊。

顷诊:患者无明显症状,无腰酸腿软,小便有灼热感,色黄,常口干,大便常干,舌质偏红,舌中裂,脉数。

西医诊断:青春期功血。

中医诊断:崩漏。

辨证:肾阴不足,相火偏旺,冲任不固。

治法:滋阴降火,佐以固冲。

方药:生地20g,地榆 10g,知母 10g,黄柏 6g,丹皮 10g,玄参 10g,蒲黄炭 10g,侧柏叶 10g,仙鹤草 30g,山栀 10g,龟甲胶 12g,煅龙骨30g(先煎),煅牡蛎30g(先煎),14剂。

4月18日复诊:末次月经4月10日,现已净,经量较前减少。药已中机,故原方加用龟甲胶12g(烊化),阿胶珠10g(烊化),14剂。

4月28日三诊:患者谓忽患感冒,出现发热(体温38.5℃),流涕,咳嗽,胃纳差,脉数,苔黄腻。嘱暂停原方,改用银翘散加减以辛凉清解。5天后,感冒症状逐渐消失,胃纳好转,继续服用原方。原方续服两个月经周期,患者诉月经恢复正常,为巩固疗效,又服21剂后停药。9月30日随访,患者诉月经周期为6~7/27~28天。


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