病例肾盂肾炎2号方治疗肾盂肾炎
肾盂肾炎2号方治疗肾盂肾炎：肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下尿路感染，临床上二者不易区分。根据临床病程，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性，患者常有腰痛，肾区压痛、叩痛，伴寒战，发热，头痛，恶心呕吐等全身症状，以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征的表现，一般无高血压或氮质血症;血常规可查见白细胞增高，患者尿液混浊，可有肉眼血尿，尿常规镜检有大量白细胞或脓细胞，可有少许红细胞及管型，尿蛋白少许至中等量。
方某，女，24岁，陆埠镇人，2009年10月10日初诊。患者1年前因劳累后出现尿频、尿急、血尿，伴眼睑浮肿，于当地医院就诊。查尿常规示尿蛋白(++)，白细胞(++++)，红细胞(++)。诊断为急性肾盂肾炎。经服中药八正散加减及西药抗生素治疗1个月后，症状消失，尿常规检查恢复正常，但此后常因劳累或感冒后反复发作，久服中西药物，未能根除，故于今日来诊。
顷诊:尿急、尿频、尿痛，遇劳而发，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉细数;
尿常规示尿蛋白(++)，白细胞(+++)，红细胞(++);肾功能中血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐125μmol/L;两肾、膀胱及输尿管B超检查无特殊。西医诊断:慢性肾盂肾炎。中医诊断:劳淋。辨证:脾虚兼夹下焦湿热。治法:益气健脾，佐以清热化湿。
处方:自拟肾盂肾炎2号方。
方药:太子参30g，炒白术10g，萹蓄10g，怀山药20g，当归15g，生黄芪30g，川芎12g，赤芍15g，连翘20g，蒲公英30g，白花蛇舌草30g，七叶一枝花15g，5剂。
10月15日二诊:患者诉精神好转，尿频、尿痛减轻，舌诊如前，尿常规中尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。效不更方，服药2个月后，患者诸症消失，复查尿常规示尿蛋白(–)，红细胞(–)，白细胞消失。又以上方服用1个月以巩固疗效，后复查尿常规正常，随访1年未复发。
慢性肾盂肾炎属中医“劳淋”范畴。常因劳累过度使脾肾两亏，膀胱气化无权，导致淋证反复发作不愈。临床上本病往往虚实夹杂，治疗上宜标本兼治。本案辨证为脾虚兼夹下焦湿热，治疗上运用自拟之肾盂肾炎2号方以益气健脾、清热化湿，以达到扶正祛邪、标本同治之效，切中病机，故疗效明显。
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