癌性发热验方

【组成】青蒿10g,鳖甲30g,知母15g,生地黄12g,丹皮10g,白薇10g,赤芍12g,麦冬10g,蒲公英12g,五味子10g。

【功效】滋阴清火,除蒸退热。

【主治】癌性发热,属阴虚发热者。症见午后或夜间发热,手足心热,或骨蒸潮热,颧红,盗汗,心烦,少寐,口燥,咽干,尿短赤,大便干结,舌质红干或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】癌性发热是癌症晚期的一种常见症状,晁老认为,癌性发热与癌肿病久,正气虚损,阴阳失调,痰瘀湿毒郁而化热有关。阴液亏虚,水不制火,虚热内炽,故午后或夜间发热,且伴盗汗、手足心热等。本虚标实为其病机特点。本方用鳖甲直入阴分,入络搜邪,滋阴潜阳;青蒿外出阳分,芳香清透,透邪外出,两药相配,滋阴清热,内清外透,共为君药,正所谓“此方有先入后出之妙,青蒿不能直人阴分,有鳖甲领之人也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也”;用生地黄配鳖甲,养阴以生津;知母伍青蒿,透邪并滋阴;丹皮内可清血中之伏热,又可外透阴分之伏邪;白薇滋阴清热;赤芍清热凉血;麦冬可养阴生津、润肺清心;蒲公英清热解毒、消肿散结;五味子可益气生津。诸药合用,大抵滋阴透邪并进,兼顾而图之。

【验案】患者,男,58岁,1995年1月16日初诊。右肺癌,纵膈及颈淋巴结转移。现症见:持续发热,午后明显,手足心热,心烦,口干渴,干咳少痰,偶见痰中带血,形体消瘦,舌质红,少苔,脉细数。给予复达欣及氢化可的松治疗无效,临床排除感染因素,考虑为癌性发热,予中药治疗。证属阴虚,治宜养阴清热。予青蒿鳖甲汤加味治疗。处方:青蒿10g,鳖甲30g,知母15g,生地黄20g,丹皮12g,杏仁10g,桃仁12g,桔梗6g,紫菀12g,白花蛇舌草30g,蒲公英30g。10剂,水煎服,每日1剂。另予清开灵40mL人10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,每日1次。10天后热退,余症缓解。

〔李兰群,晁恩祥.中医辨证治疗癌性发热的临床体会[J].北京中医药大学学报,1996,19(2):30-31〕


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