胡某，男，时年47岁。
基础病史：1、慢性咽炎；2、高脂血症。
【首诊证候】
刻诊：患者以口咸半年来诊。自述半年来，口苦，口咸，晨起明显，食欲欠佳，伴咽干疼痛，体乏困倦。医生以肾虚论治，服用滋补肾阴中药，并每周食用甲鱼两只。患者形体匀称，口唇色黯，舌有瘀斑，苔白腻，脉弦。
【辨证论治】苔腻
辨证：痰湿阻滞，脉络瘀阻。
治法：治宜理气，和胃，化痰，祛瘀。
处方：半夏10克、陈皮10克、枳实10克、苍术10克、竹茹10克、胆南星10克、柴胡10克、射干10克，海浮石15克、海蛤壳15克，佩兰6克、甘草6克，细辛5克，丁香3克。水煎服，每日1剂，六剂。
【随诊过程】
二诊：
口咸已失，咽痛减轻，食欲增加，周身轻快。舌脉同前。
治法：仍以理气和胃化痰为法，加重活血化瘀。
处方：半夏10克、陈皮10克、红花10克、降香10克、莪术10克，茯苓15克、丹参15克、山楂15克、菊花15克，桃仁12克，黄芪30克、枸杞30克，甘草6克。水煎服，每日1剂，六剂。
三诊：
未再出现口咸，食欲正常。舌质、口唇变淡，苔薄，脉弦。
上方加减继服，适当增加运动。
按语：
口中异味，为临床常见。该例口中咸，医者以肾虚论治。所依者或许因于患者长期从事脑力劳动，工作紧张，缺少运动，且兼见体乏困倦等证。接诊后，根据脉证，结合患者之前的服药、饮食情况，辨证为痰瘀互结。施以理气和胃化痰祛瘀之法。之所以称谓“以咸治咸”者，因于患者对于所处方药的疑问，之前医者皆以肾虚为治，大剂补肾。一诊所处方药之海浮石和海蛤壳皆咸寒祛痰，故曰。
六剂之后，口中咸味已失。方证对应，疗效显著。二诊、三诊皆以和胃化痰，但均重用祛瘀之品，以资巩固。
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