余某,男,35岁,1998年6月11日就诊。反复睾丸隐痛4月。4月前因睾丸隐痛在武汉市某医院诊为精索静脉曲张,行手术治疗效差。双侧睾丸隐痛,时伴少腹及会阴部疼痛。左侧睾丸较大,轻微压痛,无硬结。阴茎轻度紫暗,尿道口色暗瘀。舌边有瘀点,脉弦。
西医诊断:精索静脉曲张术后。
中医诊断:子痛(瘀阻血脉)。
治法:活血化瘀、通络止痛。
处方:少腹逐瘀汤加减,药用桃仁10g,红花6g,赤芍10g,川芎10g,当归10g,蒲黄10g,枳壳10g,柴胡10g,乌药10g,川牛膝10g,官桂3g。服上方6剂,
二诊睾丸疼痛明显减轻,少腹及会阴部疼痛消失,阴茎及尿道口已无紫暗。舌上瘀点减少,脉弦。继守上方。后来电话述药后睾丸疼痛消失。
按:本例因瘀致痛。王琦教授认为,男科治痛,必观血运,血宜行,行宜畅。此例瘀阻脉络,血行不畅,其瘀与手术损伤有关。化瘀止痛是临床常用治法,应注意辨病与辨证相结合。少腹逐瘀汤出自《医林改错》,以当归、川芎、赤芍养营活血:蒲黄化瘀止痛;官桂温经止痛;桃仁、红花散瘀破血。药证合拍,应手而瘥。
总之,王琦教授治男科痛症强调辨寒热、别虚实、审表里、观血运、察气机,常用和营、补虚、通阳、解郁、化瘀五法。
验方_颜德馨
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