孙某，女，52岁。2010－08－07初诊。右胁胀满2年余，加重2个月。患者2年前逐渐出现右胁胀满，餐后加重，未予重视，近2个月胁胀加剧，饭后或睡前容易发作，伴食欲减退，食后腹胀，大便2d一行，质偏干，容易疲劳，平时容易急躁，诉1个月前体检发现血脂偏高，B超显示为中度脂肪肝，舌黯红，苔白厚，脉弦滑。
危教授辨证为肝郁脾虚，痰瘀互结证。
方药：醋柴胡8g，延胡索15g，丹参30g，川芎15g，茵陈30g，郁金30g，当归15g，赤芍15g、白芍15g，泽泻15g，决明子15g，生薏苡仁30g，生黄芪20g，猪苓15g，车前子(包煎)30g，玉米须30g，夏枯草30g，蒲公英30g，虎杖15g，怀牛膝15g，炒莱菔子30g，甘草9g，三七粉(冲服)3g。7剂。水煎服，日3次分服。
2010－08－14二诊:患者诉胁胀、腹胀减轻，食欲基本恢复正常，大便通畅，复查血脂基本正常，效不更方，予上方加黄芩10g、蒺藜9g。14剂。水煎服，日3次分服。
2010－08－28三诊:患者诉上述症状基本消失，着急时偶尔右胁发胀，平日易烘热汗出、睡眠不安，询问患者已停经3年，考虑为围绝经期症状，继以治疗围绝经期症状复诊。
按:本例患者为中年女性，脾气急躁，肝气郁结，气血运行不畅，肝病及脾，脾失健运，痰浊停聚，日久入络，形成肝郁脾虚、痰瘀互结证。危教授从疏肝、健脾、活血及化痰出发，方中攻补相结合，补不碍邪，攻不伤正。虽各药用量偏大，但寒热相佐，去性存用，故患者用药后收效而未诉胃肠不适。可见临床用药需辨证准确，需胆大心细，需审慎思量，才能效如桴鼓。
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