反流性食管炎验方

患者,33岁,2007年5月24日初诊。病史两个月,吞咽不利,甚则吞咽胸痛,有噎塞感,反食,烧心,嗳气,无明显反酸,胃纳减,二便尚调,舌淡红,苔薄白,脉弦细。胃镜示:反流性食管炎改变,慢性浅表性胃炎。食管测压示:食管下段括约肌高压。

证属脾胃不和,胃气上逆。

治宜健脾和胃,宽胸降逆。

处方:薤白10g,苍术15g,木香10g,香附12g,姜半夏10g,刀豆10g,竹茹10g,吴茱萸3g,黄连3g,桔梗10g,枳壳10g,生甘草10g,马勃10g,乌药10g,牛蒡子10g,炒莱菔子15g。7剂,水煎服,日两次。

二诊:药后症状明显改善,但饮食不慎即有反

酸,脘腹胀满,舌淡红,苔薄白,脉细滑。上方去苍术、

吴茱萸、黄连、生甘草、马勃、牛蒡子,加厚朴10g,乌

贼骨18g,煅牡蛎15g,藿香15g。继服7剂,诸证平

稳,遂以原方加减巩固疗效,1个月以后食管测压复

查示:食管下段括约肌压力减低。

按:条达、疏理中焦气机是治疗消化道动力障碍

为主的功能性脾胃病的关键。在遣方用药上,宜轻

清,宜温和,勿使厚味滋腻及大苦大寒之品碍脾伤

胃。对于功能性胃肠病的治疗,在辨证的基础上宜用

健脾益气、理气和胃之法。


慢性萎缩性胃炎验方_李振华
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