月经不调验方

患者,女,35岁,2011年5月26日初诊。

主诉:月经量少半年。患者半年来行经血量逐渐减少,月经时有提前,时有错后,周期25~35天不等,曾服中成药调整不效。

刻下正值经期,量少,色暗,口干、唇干欲饮,夜眠差梦多,心情烦躁,每于经前乳房作胀。平素心动过缓,50~60次/min。舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉弦滑。患者肝气不舒证候明显,气病及血而致瘀血阻滞,冲任失调,胞宫蓄溢无度,而见上述表现。

证属气滞血瘀、冲任失和,治以化瘀行滞、调理冲任。

方用益母草汤加减。

处方:益母草20g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,香附10g,郁金10g,王不留行10g,三棱10g,巴戟天10g,丹参15g。

7剂,水煎服,每日1剂,分2次温服。嘱其避劳累,节情志。

药进7剂,经血量明显增加,唇干口燥好转。药进14剂后,睡眠改善,除偶有口干、疲乏感外,无其他不适,1个月后月经按时来潮,量、色如常。

按:本方在临证使用时,可视瘀血的轻重随证配伍,经血色暗,行经腹痛,配桃仁、红花;月经延期不至,舌暗脉涩者,配三棱、莪术;瘀血阻滞,冲任不通经闭者,配水蛭、酒大黄,用以活血祛瘀通经。

化瘀行滞法的应用

3.1理论阐述

化瘀行滞法应用的代表方剂为益母草汤。在笔

者所统计的资料中,用益母草汤调经的患者有72例

206人次,位居所有调经汤方第1位。益母草汤,原

为益母救急丹,为高老祖传之方。其父高世卿继祖业

三世为医,尤精于中医妇科疾病的治疗,其用方以益

母救急丹为主方之一,临证调以不同的随饮之品送

服,救治产后急证,每多效验,因而享誉京城。

原方:益母草1000g,当归250g,广木香60g,

柴胡60g,白芍250g,川芎30g,共捣为细末,加多

种辅料炼为蜜丸,临证调饮送服。高老继承之并在临

床使用时,变蜜丸为汤剂,以施用方便,随证加减,使

之成为治疗女子经产诸证的常用方剂。益母草汤的

组成:益母草20g,当归10g,白芍10g,川芎10g,

木香10g,柴胡10g。方中益母草活血祛瘀,性善走

散,具有活血通经、祛瘀生新作用,为治疗妇女血瘀

经产诸证之要药,在原方中为君药。当归、白芍、川

芎,补血和血,为臣药;君臣相配合,补中有动,行中

有补,血虚能补,血瘀能行。用木香、柴胡为佐使,调

畅肝脾之气机,取气行血行之意。六药相配,共奏活

血养血、化瘀行滞之功效。


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