王某，男，38岁。2015－12－18初诊。
欲生二胎，未避孕2个月未育。既往曾有少精、精注不液化史，经治疗生一女婴。
刻诊：纳食不馨，夜寐不宁，腰痠乏力，舌黯红，舌苔薄白，脉弦细。
2015－12－18查精液常规示:液化时间＞60min，精子密度389．94×106/mL，活动精子百分率79．99%，a级精子百分比1．61%，b级精子百分比16．22%。
西医诊断:精液不液化。
中医诊断:精浊。
辨证为阳虚瘀浊证。
处方:熟地黄10g，酒山茱萸10g，砂仁(后下)6g，枸杞子15g，韭菜子10g，鹿角10g，鱼鳔6g，丹参15g，王不留行30g，山药30g，鸡血藤15g，续断10g，生黄芪30g，当归10g，生麦芽30g，生山楂15g，炙甘草10g。
日1剂，水煎服。
嘱戒洗桑拿、穿紧身短裤、抽烟喝酒、食芹菜，多食西红柿、胡萝卜、冻豆腐、牡蛎、海参等。
2016－04－25二诊，患者诉服上方2个月余，未有其他特殊不适。舌质
黯红，舌苔薄白，脉弦细。
2016－04－21查精液常规示:液化，a级精子百分比25．87%，b级精子百分比35．07%，c级精子百分比28．53%。治宜
益肾生精。予五子衍宗丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020188)6g，每日2次口服，2盒;
苁蓉益肾颗粒(内蒙古兰太药业有限责任公司，国药准字Z20030099)1袋，每日3次口服，2盒。2个月后追访，其妻妊娠。
按:本例既往有精液不液化、少精病史，加之
腰痠乏力，舌黯红，考虑素体肾阳受损，气化无力
而湿蕴、血瘀内生，精液难化，故治以温肾化浊、祛
瘀化浊为法。首诊方中鹿角、续断、韭菜子温补肾
阳;熟地黄、山茱萸、枸杞子滋补肾阴以养阴益血，
以阴中求阳，熟地黄滋腻，加砂仁配伍以助运化;
鱼鳔为血肉有情之品，味甘性温，补益精血;生黄
芪、山药培补气血之源;生山楂、生麦芽、甘草相伍
取其酸甘化阴之意;丹参、王不留行疏肝理气，活
血化瘀;王不留行，《本草汇言》载其逐恶血、瘀
血，能行蓄血、血癥、积聚等血滞诸证［11］，在此取其走而不守、利尿通利之功。黄芪、当归为当归补
血汤之意，以益气养血，加鸡血藤入络以活血通
络。全方标本兼顾，清补结合，共奏益肾化浊以液
化生精、孕育之功。患者精液质量达标后采用五
子衍宗丸及苁蓉益肾颗粒以益肾填精巩固疗效。
慢性乙型肝炎验方_方和谦
慢性乙型肝炎验方_邓铁涛
肝硬化验方_邓铁涛
慢性胆囊炎验方_邓铁涛
慢性乙型肝炎验方_邓铁涛
慢性胆囊炎验方_朱良春
中医智能诊疗系统、中医诊所软件 和中医药膳系统提示：
网站内容仅供查阅用，如有身体不适，请即时就医，特别是以下症状突然发作症状：胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。