风湿性心脏病验方

患者李某,女,时年55岁。1972年因劳动后心悸气短,下肢浮肿,在某医院诊为风心病,二尖瓣狭窄。于1975年、1977年、1979年3次出现心衰,服地高辛可缓解。1980年3月再次出现心悸,气短,活动后加重,下肢浮肿,服用地高辛疗效不明显,入院。

查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺底可闻及少许湿啰音。心尖搏动于胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5cm,心尖部可闻及双期杂音,心律不齐,心率120次/分。肝于右肋下6cm,剑突下8cm,质中等硬度,腹部有移动性浊音。双下肢指凹性水肿。舌质紫暗,脉沉细结代。

诊断:风心病,心衰。

中医辨证:脾肾阳虚,水湿泛溢。

治法:温肾健脾,化气利水。

处方:仙灵脾10g,肉桂6g,茯苓15g,苍术15g,丹参24g,红花15g,五加皮10g,泽泻30g,猪苓30g,苦参12g。每日1剂,水煎服,分两服。

服15剂药后,心悸气短明显减轻,咳喘消失。下肢浮肿消退,舌紫暗较前减轻。

继服原方加水红花子10g,大腹皮15g以巩固疗效,治疗一月余,好转出院。出院时,口唇无紫绀,能平卧,肝有轻度肿大,腹水征消失,下肢不肿。


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