患者王某，男，时年45岁。心悸，气短25年，近两个月加重，胸闷，憋气活动后加重，时有双下肢浮肿，纳少寐差，周身乏力，大便干燥，舌体胖大，舌质暗红，苔少，脉结代。于1987年11月24日入院。
入院检查：胸片示风心病，伴两肺瘀血。B超报告：风心病，二尖瓣狭窄。心电图报告：心房纤颤。肝功能正常，尿蛋白3+，甘油三酯2.99mmol/L。
诊断：风心病，房颤，心功能不全。
中医辨证：气阴两虚，瘀血阻滞。
治法：益气养阴，活血化瘀。
处方：太子参15g，麦冬10g，五加皮6g，丹参10g，刘寄奴10g，马鞭草10g，泽泻20g，茯苓10g，陈皮10g，砂仁6g，浙贝母15g，竹茹10g。每日1剂，水煎服，分两服。
连服药50剂后，心悸气短、胸闷憋气均见好转。
按：以上2例均为风湿性心脏病或有心衰，风湿性心脏病，心力衰竭，特别是顽固性心衰，是因机体虚弱，气血耗伤，脏器功能低下所致，表现为心悸，气短，浮肿，脉结代。以心肾阳虚或心肾气阴两虚为本，由于心肾虚损，或心之气阴不足，累及肺、脾、肝。波及于肺，则导致肺失清肃而发咳喘，倚息不得卧，甚则伤及肺络而咯血痰，可在主方的基础上，选加肃肺、平喘、利湿之品，如杏仁、桑白皮、葶苈子等为心肺同治法。
伤及于脾，使脾阳不振，脾虚气滞，气化不行，而发腹胀作肿，便溏等，可选用如茯苓、猪苓、白术等为心脾（胃）同治法。心肾虚损累及于肝，则肝失疏泄，导致气滞血瘀或为癥瘕，故以温补心肾，益气养阴为主，在生脉散的基础上加用活血化瘀及软坚散结之品，如丹参、红花、刘寄奴、马鞭草、夏枯草、三棱、莪术等，为心肝同治法。
此类患者长期服用洋地黄易蓄积中毒，中毒量与治疗量相接近，因洋地黄中毒者很多，经用中药辨证施治，可逐渐减少洋地黄用量甚至停用。
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