口腔糜烂验方

孙某某,女,时年56岁,1997年6月10日初诊。

症状:口腔糜烂多年,口黏,舌胖嫩苔白腻,脉弦。

方药:黄芪30g,竹叶15g,木通10g,生地25g,甘草30g,防风25g,藿香10g,丹皮15g,川连5g。6剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。6月17日复诊时来告服上方4剂而愈。

按:该患者口糜多年,段富津只写口糜而不言其状,可见不是红肿热痛。舌胖苔腻为有湿,口黏为有热,苔白为热不甚,舌嫩为气虚,脉弦为气机不利,有伏火。该患者心脾积热日久,方用泻黄散合导赤散加减,也有甘草泻心汤之意。甘草30g为君,取甘草泻心汤意,甘草泻心汤为经两次误下后中气虚弱,而胃部痞满干呕、肠鸣、便溏等气机逆乱寒热错杂之证仍在,仍需用辛开苦降之法,故甘草用至四两,补脾胃之虚又可防芩连苦寒伤中,该患者口糜多年,舌嫩,甘草为君清热解毒兼补中气;竹叶与木通合用清心火利小便,令邪有出路;生地滋阴凉血清热;丹皮凉血活血,性寒而不凝滞,且口腔黏膜属表,丹皮为皮,以皮走表。舌嫩故可用黄芪,口黏为热,加黄连5g和胃反佐黄芪,以防生热。口腔为孔窍,通于外界属表,黄芪与防风合用取补托之意,透脓生肌,且泻黄散中防风量为最大,本方防风25g,取其风生升之意,升散伏火;藿香10g芳香醒脾化湿。


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