曹某，女，时年30岁，2020年11月2日初诊。诉间断胃脘疼痛1年余，加重3个月。患者1年前因受凉后出现胃脘疼痛，于当地医院就诊，服用奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗，症状时轻时重。3个月前因工作压力增大、饮食不规律而出现胃脘疼痛加重，2020年10月15日于安徽省立医院做电子胃镜检查，胃镜报告诊断结果提示幽门口炎、浅表性胃炎，病理结果提示（幽门口）符合增生性息肉伴黏膜慢性萎缩性胃炎、部分腺体肠上皮化生。患者为求中医药治疗而来诊。刻下：胃脘隐痛，嗳气，纳差，矢气频，无烧心反酸，大便1~2日1次，质干，舌红苔黄腻，脉弦细。
诊断：西医诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，中医诊断为胃脘痛（脾胃不和，浊毒内蕴型）。
治则：行气止痛，化浊解毒。
处方：茵陈15g，黄连12g，藿香12g，佩兰9g，百合15g，乌药12g，当归12g，川芎12g，白术12g，苍术12g，白芍30g，元胡15g，白芷15g，砂仁12g，豆蔻12g，川厚朴12g，枳实15g，三七粉6g（冲服）。14剂，日1剂，水煎取汁400mL，分早、晚2次温服。
2021年11月17日二诊：患者诉胃脘疼痛减轻，偶受凉或饮食不慎后胃脘隐痛，无嗳气，食欲好转，纳食增加，大便每日1~2次，质黏，寐欠安，舌红苔黄腻，脉弦细。处方：茵陈15g，黄连12g，藿香12g，佩兰9g，百合15g，乌药12g，当归12g，川芎12g，白术12g，苍术12g，白芍30g，元胡15g，白芷15g，砂仁12g，豆蔻12g，柴胡12g，合欢花15g，丹参12g，三七6g（冲服）。30剂，煎服法同前。
2021年1月25日三诊：患者诉偶有胃脘隐痛，无其他不适症状，纳可，寐安，大便每日1次，舌红苔薄黄腻，脉弦细。处方：藿香12g，佩兰9g，当归12g，川芎12g，白术12g，苍术12g，白芍30g，元胡15g，白芷15g，砂仁12g，豆蔻12g，柴胡12g，合欢花15g，丹参12g，三七6g（冲服）。30剂，日1剂，水煎取汁400mL，分早、晚2次温服。30剂，煎服法同前。
后随访该患者，反馈已无明显不适，复查电子胃镜结果提示慢性非萎缩性胃炎、胃息肉，病理结果提示胃底腺息肉。
按：李佃贵治疗本病最显著的特点为醒脾健脾与芳香化浊之药合用。其用药喜运脾醒脾，不喜补脾。他认为“脾少真虚，多因湿困”，故临床上不喜用人参、党参等纯滋补之品，恐滋腻碍脾、中焦壅滞胀满而助病邪；常用健脾运脾之药，多苍术、白术合用，正如张志聪《本草崇原》云：“凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术；欲补运相兼，则相兼而用。”方中藿香、佩兰合用，藿香清芳微温，善理中焦湿浊痰涎，乃醒脾快胃、振动清阳之妙品；佩兰也能宣化湿浊，二药相伍，香而不烈，温而不燥，醒脾快胃。砂仁辛温香窜，和胃醒脾，快气调中，通行结滞；豆蔻芳香气清，偏行上、中二焦之气滞，二药合用醒脾和中、宣通气机，可有效缓解胃胀、胃痛、纳呆等症状。
阳痿验方_周仲瑛
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