小陷胸汤(《伤寒论》)

小陷胸汤方

组成

黄连6克,半夏15克,栝楼30-60克。

黄连(6g),半夏(洗)(12g),瓜蒌(实大者)(20g

用法

水煎温服。歌诀:小陷胸汤用黄连,解除心热又除烦,栝楼半夏降痰气,除却胸痹心下满。

方解

栝楼、半夏开胸逐水。黄连除热解烦,故此治饮与热结、胸胁胀满、心下按之痛或痰咳烦热者。

仲景论述解析

《伤寒论》第138条:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。解析:小结胸证,虽亦为水与热结所致,但为证不剧,故正在心下,按之则痛,较大陷胸汤从心下至少腹硬满不可近者,大相悬殊,由于结实的程度亦较浅,故脉亦不沉而浮滑,此宜小陷胸汤主之。

临证思考

本方的应用并不限于小结胸证,凡胸膈满闷、痰嗽烦热、按之心下有结痛感者,即可用之。

辨证要点

胸膈满闷、心烦、按之心下痛者。小陷胸汤《伤寒论》

组成

黄连(6)、半夏(12)、瓜萎(30)。

用法

水煎服。

功用

清热化痰,宽胸散结。

主治

肺炎,支气管炎,胸膜炎,急慢性胃炎,溃疡病,慢性肝炎等。

药理作用

去痰,止咳作用,抗溃疡作用。

临床运用

消化系统疾病,呼吸系统疾病等。小陷胸汤《伤寒论》

组成

黄连、半夏(洗)各10克、栝蒌实25克。

功用

清热化痰,宽胸散结。主治痰热互结于胸膈之小结胸症,症见胸膈痞闷、按之则痛(亦有自觉疼痛的)、咳痰黄稠,苔黄腻、脉浮滑或滑数者。

配伍

栝蒌实既能清热化痰,又能宽胸散结,故重用为主;半夏消痰散结,黄连清热降火,二药相伍,既开痰热之互结,又降胸膈之气逆与热邪。

运用

1.胃脘痞满、按之始痛、恶心呕吐、吐痰黄稠、苔黄腻、脉弦滑属痰热(或湿热)互结中焦(胃、胆)者,亦可用本方治之。此乃取其清热化痰,宽中散结之效。2.渗出性胸膜炎、支气管炎、肺炎等见有胸膈痞闷、按之则痛;急性胃炎、胆囊炎、传染性肝炎等见有胃脘或两胁痞满、按之始痛等属痰热互结者,均可用本方治之。


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