缩泉丸(《妇人良方》)

缩泉丸(原名固真丹)

《魏氏家藏方》

组成天台乌药细锉益智仁大者,去皮,炒,各等分(各9g)

【用法】上为末,酒煎山药末为糊,丸桐子大,每服七十丸,盐、酒或米饮下(现代用法山药为糊丸,每服6g,日2次;亦可作汤剂,加山药6g,水煎服)。

【功用】温肾祛寒,缩尿止遗。

【主治】膀胱虚寒证。小便频数,或遗尿不禁,舌淡,脉沉弱。

【证治机理】本证为肾气虚弱,膀胱虚寒所致。肾与膀胱相表里,肾气不足则膀胱虚寒,气化失司,以致小便频数、遗尿不止。治宜温肾袪寒,缩尿止遗。

【方解】方中益智仁温肾固精,缩小便,为君药。乌药行气散寒,能除膀胱肾间冷气,以止小便频数,为臣药。君臣相配,收散有序,涩而不滞。山药健脾补肾,固涩精气,为佐药。三药合用,温肾祛寒,温中兼补,涩中寓行,使膀胱约束有权,而缩止遗。

【运用】本方为治疗膀胱虚寒证之常用方。以尿频,遗尿,舌淡,脉沉为辨证要点。

【鉴别】缩泉丸与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿,有固涩止遗之功。但缩泉丸以益智仁配伍乌药,重在温肾祛寒,用于下元虚冷而致者;桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟板、龙骨、茯神远志等,偏于调补心肾,适用于心肾两虚所致者。

【方论选录】脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出,正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气,脬气复其元,则禁固复其常矣。(吴崑《医方考》卷四)

【方歌】

缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟,

乌药益智各等分,山药糊丸效更珍。甲


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