刘某，女，66岁，2017年7月20日初诊。因心前痛、胸闷、气短1月余，查冠状动脉CT显示冠状动脉粥样硬化；RCA中段钙化斑块，狭窄75%；
主动脉粥样硬化。西医诊断为冠心病，经口服西药症状未见缓解，动则发作。
西医建议行冠状动脉支架术，患者拒绝，寻求中医治疗。现活动后心前痛，胸闷，气短，乏力，畏寒，入睡难，容易醒，时便干不畅，舌胖大齿痕、色暗红稍淡，苔白稍腻，脉滑。
证属心阳不振、痰瘀互结
治宜温阳益心、理气行血、化瘀豁痰
方以生脉散合瓜蒌薤白半夏汤化裁。
处方：生黄芪30g，党参15g，麦冬15g，黄连10g，瓜蒌15g，薤白15g，清半夏9g，赤芍15g，川芎15g，首乌藤30g，炒酸枣仁20g，生龙骨30g，生牡蛎30g，生甘草10g。14剂，水煎服，早中晚各1次。
二诊（2017年8月4日）：心前痛发作次数逐渐减少，近两日未发作，睡眠、大便问题不显，胸闷、气短、乏力、畏寒症状改善。效不更方，上方加生杜仲15g。14剂，水煎服，早中晚各1次。
后续患者以上方随症状及季节进行药物加减，陆续服药一年余，2018年8月4日冠状动脉CT检查显示冠状动脉硬化；RCA中段钙化斑块，轻度狭窄。按语：冠心病病机多为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为阴寒痰浊、瘀血交阻。由于本病，多见于中老年，机体内渐衰退之时，总以阳虚为本，痰浊与血瘀常可同时出现，但必须分清主次及虚实程度。
腹泻验方_李今庸
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