【组成】白茯苓15g,桂枝9g,白术12g,炙甘草6g,当归9g,炒白芍9g,葛根9g,桔梗6g,陈皮9g,防风6g,山楂炭9g。
【功效】健运中阳,活血调气。
【主治】泄泻,属中阳不足者。症见腹泻,肠鸣,泻下清稀,四肢不温,食欲不振,食后脘腹胀满,面色萎黄,精神倦怠;舌淡、苔白,脉缓弱。
【用法】水煎服,每日2次,2日1剂。
【经验】李老认为,痛泻日久,脾胃必伤,中阳不振,寒湿相因,运化乏力,积滞内生。湿盛则泻,积久必滞,如是则痛泻与便结交替出现,乃虚中夹实之证。若纯用补虚之品,又恐其壅塞;只投消伐之剂,必更伤脾胃。故以苓桂术甘汤化气通阳除湿,加葛根升津止渴,山楂消积,合用陈皮理中宫之气滞,当归、白芍益血中之虚损,使气机畅通,血液充盈,桔梗、防风乃宣发肺气,使治节行令,大肠传导有制。
【验案】张某,女,34岁。腹泻3年,间或便结。
患者诉初因寒冷饥饿致肠鸣,饱食荤腥食物后,渐觉腹中雷鸣,脘腹饱胀,随即腹泻,日行10余次,每次腹痛即泻,泻下急迫,泻后痛止,服止泻药可暂安。此后时而肠鸣、痛泻发作无时,尚有时暂愈,仍时时腹中隐痛,溏泻日行4?6次,偶泻止后,大便反结。如此反复,屡治不愈。见舌红、苔白,脉弦缓。此因寒温失调,饥饱不均,伤及脾胃,故泻利作焉。喜在年少,后天之本虽伤,先天之本未损,生机尚旺,拟健运中阳,佐以活血调气为法,用苓桂术甘汤化载。
处方:白茯苓15g,桂枝9g,白术12g,炙甘草6g,当归9g,炒白芍9g,葛根9g,桔梗6g,陈皮9g,防风6g,山楂炭9g。水煎,温服,每日2次,2日1剂,连服4剂。
二诊:服上方后,痛泻偶作,守上方去当归,加姜炭炭6g、小茴香6g
三诊:上方服5剂后,痛泻未作,饮食如常,腹中无所苦,为巩固疗效,守上方加炒黄连炭为丸,以善其后。
〔黄祥武.苓桂术甘汤的临床应用—,李今庸老师临床经验拾零[J].湖北中医学院学报,2004,6(4):84-85〕
偏头痛验方_成肇智
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