头摇验方

【症状】头摇肢颤,手足蠕动,腰膝酸软,眩晕耳鸣,神疲失眠,呆傻健忘,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔少津,脉弦细或细数。

【辨证分析】本型常发生于热病后期,热邪久耗肝肾之阴,或年老肾亏,髓海不充,而虚风内动所致。

本型头摇与血虚型头摇均属虚风内动之象,振摇幅度较小,时发时止,触之可停。

但本型乃肝肾阴亏,精血、脑髓不足所致,以眩晕耳鸣、腰膝酸软、呆傻健忘为鉴别要点,并兼烦热盗汗、口苦咽干、舌红脉细数等阴虚内热表现;

而血虚生风型本于心肝血虚或心脾气血两虚,以头晕眼花、面唇淡白、神疲心悸、舌淡脉细弱为辨证依据,可伴其他气血虚弱之象。

【诊断要素】八纲:里证,热证,虚证,阳证。病机:肝肾阴虚,精血不足,脑髓失养,虚热内生,虚风内动。

【治法】滋补肝肾,育阴息风。

肝藏血主筋司动,肾藏精化髓充脑,因此补肝肾即所以滋精血、补脑髓,脑髓渐充、筋脉得养则虚风自息,振摇自停。

【方剂】以加减大定风珠为主方:

【组成】龟甲20g,鳖甲20g,牡蛎30g,白芍20g,生地黄12g,麦冬12g,枸杞子12g,阿胶10g,炙甘草6g。

水煎服。

方中龟甲、鳖甲、阿胶乃血肉有情之品,滋肝肾、补精血,为主药;白芍、枸杞子养血柔肝,生地黄、麦冬滋阴补肾,并为辅药;牡蛎潜阳息风,为佐药;甘草和中缓急为使药。

若阴虚火旺,热象显著,加知母10g,黄柏10g,牡丹皮10g;

兼痰浊,呕恶食少,咳痰苔腻,加天竺黄10g,川贝母10g,茯苓12g;

兼肾阳虚,畏寒肢冷,舌淡胖脉沉无力,加补骨脂10g,淫羊藿10g,巴戟天10g。


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