【症状】头摇肢颤明显，头目胀痛，头晕耳鸣，项强口苦，急躁易怒，面部烘热，肢麻或拘急，舌红苔黄，脉弦数。
【辨证分析】本型多因情志久郁，化火伤阴，或肝肾阴虚，肝阳亢极，引动肝风。
本型与血虚型皆有振摇、眩晕、耳鸣、肢麻等症，但本型阳热偏盛，气血上逆，属实热证，振摇明显，且头目胀痛，烦躁易怒，面部烘热，舌红脉弦；而血虚型精血或气血不足，属虚证，振摇较缓，头昏眼花，神疲心悸，面唇淡白，舌淡脉弱。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实中夹虚证，阳证。病机：肝肾阴虚，肝阳偏亢，气血上冲，引动肝风。
【治法】平肝息风，滋阴制阳。
本型由肝阳亢极致肝风内动，因此首当平肝以息风，柔肝以缓筋。而肝阳之充极本于肝肾之阴亏，故佐以滋阴以制阳。
【方剂】以加减天麻钩藤饮为主方：
【组成】石决明30g，天麻10g，钩藤15g(后下），川牛膝15g，益母草15g，黄芩10g，栀子10g，龟甲15g(先煎），白芍15g，地龙10g，全蝎5g。
水煎服。
方中石决明、天麻、钩藤平肝息风，为主药；川牛膝、益母草引血下行，地龙、全蝎通络息风，并为辅药；龟甲、白芍滋阴柔肝，黄芩、栀子清肝制阳，共为佐使药。
若挟痰浊，神识昏蒙，咳嗽痰多，喉间痰鸣，加胆南星10g，化橘红10g，竹沥15ml(兑服）；
若阴虚明显，五心烦热，口干咽燥，加鳖甲15g(先煎），生地黄12g，玄参12g；
兼大便秘结，加生大黄10g(后下）。
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