【组成】黄柏10g,知母10g,肉桂3g(后下),炙刺猬皮15g,炙龟甲12g(先煎),鹿角霜6g,金樱子15g,紫花地丁20g,煅龙骨20g(先煎),煅牡蛎25g(先煎),苦参10g,芡实12g,莲须10g,乌药10g,益智仁10g,生蒲黄10g(包煎)。
【功效】引火归元,滋肾固摄。
【主治】反复梦遗,相火妄动,精关不固证。症见反复发作梦遗,遗精后汗出,阴部有下坠感,寐差,梦多,口苦,舌质暗、苔白腻,脉濡滑。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】遗精之病变脏腑主要在心肾,病机与肾阴亏虚,不能上济心火,心肾不交,心火易动,进一步引发相火有关,故治疗上应遵循一清泄、二固涩的原则,采用引火归元法治疗。有梦而遗、口苦、寐差则为心火上动之征,阴部有下坠感则为相火夹湿下注之象,周老仿交泰丸之意,用黄柏、知母易黄连,合肉桂,引无根之火降而归元;龟甲滋阴补肾,上济心火;金樱子、芡实、莲须、益智仁、炙刺猬皮、煅龙骨、煅牡蛎补肾涩精,加强收湿作用;紫花地丁、苦参清泄下焦湿热。诸药合用,寒温兼施,水火交济,肾精固潘,心神得宁,贝ij遗精自止。方中肉桂易桂枝,取纳气归肾、引火归元之义;并加用鹿角霜増温补之力,意图取“阳中求阴”之法,在龟甲补阴同时加用助阳药,阴阳并调,阴得阳助而泉源不竭。〔陈四清.周仲瑛医案?引火归原法治疗遗精[J].江苏中医药,2006,27(6):36-37〕
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