肾病综合征验方

【组成】熟地黄24g,山药12g,山茱萸12g,泽泻10g,丹皮10g,知母10g,黄柏10g,车前子15g(包煎),川木通9g,酸枣仁10g,合欢皮10g。

【功效】滋阴补肾,利水消肿。

【主治】肾病综合征,肾衰竭,肾阴不足证。症见精神萎靡,面色苍白,尿少色赤频数,头昏耳鸣,心烦不寐,心慌心悸,腰膝酸困,舌嫩红、少苔,脉细数无力。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【经验】颜老认为,地黄汤性质和平,不燥不寒,补中有泻,补而不滞,虽为三阴并补,实以补肾阴为主。后世很多滋补肾阴的方剂,都是从此方加减而成,为滋补肾阴的基础方,故适用于肾阴亏虚引起的各种病症。慢性肾病患者因西医长期用激素及利尿药,中药亦多半为温肾健脾之方,如实脾饮、五等散、五皮饮等加减,故极容易出现肾阴不足,阴虚火旺。“肾藏精”,“腰为肾之府”,“阴虚生内热”,本病的辨证要点是:腰腿酸疼无力,头晕目眩,手足心热,舌红少苔,脉沉细数。根据病情,在配伍和用量上适当加减,灵活掌握,可以增强疗效。辨证加减:如腰膝酸痛甚者,可加杜仲、牛膝以强腰膝;如遗精头晕,可加重山茱萸剂量,并可增加龙骨、牡蛎、五味子以固精止遗;如阴虚火旺或血热者,可加重丹皮用量,且熟地黄可改为生地黄;如失眠多梦者,可加重酸枣仁用量并加柏子仁、夜交藤等以安神;如肾阴虚水肿,或兼湿热下注小便淋痛者,可加重泽泻、茯苓的用量等。〔颜正华.地黄丸方剂的分析和临床应用[J].新中医,1983(1):48-49+43〕


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