【症状】头目胀痛剧烈,多因情志过激而诱发或加重,烦躁易怒,头晕耳鸣,口干口苦,面红目赤,舌红苔黄燥,脉弦数。
【辨证分析】本型多因情志不畅,肝气郁结,郁久化火,肝火上扰清空,气血逆乱所致。肝火上扰型的偏头痛区别于其他证型的偏头痛的表现,
一是多为颞、额、目眶等处的胀痛、掣痛或灼痛;
二是由于火邪内扰、肝不藏魂而见烦躁易怒、失眠多梦等症;
三是肝失疏泄而见胁肋胀痛、胸闷、口苦等症;
四是偏头痛的发作及轻重与患者的情志波动直接关联。
【诊断要素】八纲:里证,热证,实证,阳证。病机:肝郁化火,气火上扰,气血逆乱。
【治法】清肝泻火,疏肝止痛。
本型乃肝火上扰清空所致,故首重清泻肝火;肝火之生,本于肝失疏泄而气郁化火,因而在泻火之时佐以疏肝理气,气血顺畅则头痛自消。
【方剂】主方为疏肝定痛汤:
【组成】柴胡15g,黄芩15g,制半夏12g,白芍18g,郁金15g,栀子12g,蔓荊子18g,香附6g,延胡索15g,竹茹12g。
水煎服。
本方以柴胡、黄芩、栀子清泄肝火为主药;辅以香附、郁金、白芍、延胡索疏肝理气、活血止痛;佐以制半夏、竹茹和中降逆;使以蔓荊子清利头目,引诸药上行。
若肝火炽盛,加龙胆草12g,决明子15g,菊花15g;
火邪伤阴或兼肝肾阴虚,加生地黄15g,知母12g,龟甲15g;
兼肝阳上亢,加石决明20g,赫石20g,天麻10g。
慢性肾炎验方_李振华
慢性肾炎验方_张琪
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