【组成】牡蛎20g,泽泻20g,葶苈子15g,商陆15g,海藻30g,天花粉15g,常山15g,车前子15g(布包),五加皮15g。
【功效】清利湿热,散结逐饮。
【主治】水肿,湿热壅滞于下焦,气化失常,水湿泛滥证。症见腰以下及膝胫足踝肿甚,阴囊肿大,小便不利,尿色黄赤,舌苔白腻或黄腻,脉沉滑有力。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】本方由《伤寒论.牡蛎泽泻散加味而成。《伤寒论.阴阳易瘥后劳复病》云:“大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。”张老认为慢性肾病虽非大病瘥后,但其反复发作、湿热壅滞于下为应用本方的依据。方中牡蛎、海藻软坚散结,清利湿热;常山、葶苈子、商陆逐水饮,化痰浊;尤以天花粉配牡蛎、泽泻、车前子、五加皮,既可养阴清热散结,又能利水逐饮,更能益胃生津,能防止商陆、常山攻逐过甚而伤阴液,又能协助牡蛎软化水结,以奏利尿消肿之功。〔张琪,张佩清,朱永志,等.张琪临证经验莶要[M].北京:中国中医药出版社,1992,91〕
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