【症状】偏头痛经久不愈，痛处固定，痛如针刺或锥钻，面色晦滞，或有头部外伤史，唇舌紫暗，或舌有瘀斑，脉弦涩。
【辨证分析】本型多因情志抑郁，气滞而血瘀，或为头部外伤未及时治疗的后遗症，或久病入络，血液瘀滞于头部络脉而形成。
血瘀头络型具有血瘀的一般特征，以头颅某一局部的刺痛、钻痛、跳痛或久痛不愈，痛处不移为主症，伴有面色晦滞，唇舌紫暗，或舌上瘀点瘀斑，女性多在月经前期偏头痛发作或加重。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阴证。病机：瘀血停滞于头部经络，气血运行受阻。
【治法】活血化瘀，通络止痛。
本型以瘀血阻滞经络为基本病机，瘀血不去则经络不通，经络不通则痛必不除，因此治以活血化瘀之法，瘀去络通则痛自止。
【方剂】加减桃红四物汤为主方：
【组成】川芎15g，赤芍12g，当归10g，桃仁10g，红花10g，川牛膝15g，柴胡6g，香附6g，白芷10g，蔓荊子10g。
水煎服。
方中川芎、桃仁、红花活血祛瘀以疏通经络，为主药；赤芍、当归增强活血通经之力，川牛膝有引血下行之效，共为辅药；柴胡、香附疏肝理气以助行血，并为佐药；白芷、蔓荊子祛风止痛，载诸药上行至头，是为使药。
若兼痰浊，加僵蚕10g、石菖蒲10g、白芥子10g；
兼寒，加细辛6g，羌活10g、桂枝10g；
兼热，加黄芩、菊花各10g，生石膏30g；
兼气虚，加黄芪20g，党参15g；
兼血虚，加枸杞子12g，鸡血藤30g；
痛甚，加全蝎3g、蜈蚣3g(均研末冲服），蜂房10g。
****验方成药
散偏汤：川芎30g，白芷3g，白芍15g，白芥子10g，柴胡3g，郁李仁3g，甘草3g，香附6g。水煎服。适用于外感风邪所致的偏头痛。
通偏汤：路路通、葛根、决明子、菊花、络石藤、延胡索、川芎、郁金、丹参各12-15g。水煎服。适用于肝火上炎型。
正天丸：每次1小包，每日3次，口服，15天为一疗程。适用于血瘀头络型。
太极通天液：每次1-2支(10ml)，每日3次，口服，15天为一疗程。适用于风邪兼血瘀型。
塞鼻法：取细辛、徐长卿、川芎各9g，蜈蚣、山奈各6g，冰片0.5g，共研细末，以布包药末少许，塞人鼻孔，左侧头痛塞右鼻，右侧头痛塞左鼻，痛止即取出。
敷贴法：选用辣椒膏、麝香风湿止痛膏、血竭膏等敷贴太阳穴或阿是穴，每天换一次，5天为一个疗程。
针灸疗法
体针：前额痛，近取印堂、攒竹，远取合谷、风池；侧颞痛，近取太阳、悬颅，远取侠溪、外关；后枕痛，近取后顶、天柱，远取后溪、昆仑；巅顶痛，近取百会、通天，远取太冲、内关。若肝阳上亢，以风池、百会、太阳、太冲为主穴；气血不足，以百会、气海、肾俞、肝俞、足三里为主穴。以上穴位，针刺以泻法为主，以得气为度，适当留针。虚寒证可配合艾灸。
梅花针：以头皮压痛明显处为针刺重点，前发际为起点，后发际为止点，用梅花针叩击头皮5-6行，配合叩击颈外侧、胸、腰部，隔日1次，7次为1疗程。
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