患者，男，71岁，病案号：0704135。2007年4月23日初诊:诉胸骨后闷痛，动则发作，休息后可缓解2年余，伴心悸，口干不多饮，倦怠乏力。舌质暗，苔白厚湿滑，脉沉滞。既往有高血压病1年。心电图示:ST-T改变。
治以宽胸汤加减:瓜蒌30g，薤白15g，桂枝10g，炒枳实10g，厚朴12g，半夏12g，茯苓30g，陈皮10g，丹参30g，檀香3g(后下)，砂仁3g(后下)，生姜3片。水煎服，日1剂。
2007年5月18日复诊，服上方24剂，胸闷减，胸痛消失，唯活动后气短乏力，多寐，双足青紫水肿，触之凉，舌红，苔水滑，脉弦涩。予生脉散加附子汤加减:党参10g，麦冬10g，五味子10g，制附子10g(先煎)，生薏苡仁30g，桂枝10g，炒枳实10g，陈皮10g，丹参30g，檀香3g(后下)，砂仁3g(后下)，淮小麦30g，炒麦芽15g，炙甘草6g，生姜3片。水煎服，日1剂。2007年6月20日再诊，服上方30剂，胸闷胸痛消失，双足温暖，水肿消失，唯皮色略紫，以二诊方加红花10g，薤白10g，制水丸，如绿豆大小，每次60粒，日3次，以善后调理。
按:此乃痰湿闭阻，胸阳不振，气结血瘀之证，故以宽胸汤治之，重用瓜蒌宽胸理气、宣痹化痰涤浊，加枳实、厚朴降气散结，丹参饮活血辛温通脉。复诊，痰湿渐化，心脉失畅，心气不足，心阳为寒湿所困，故用生脉散益气养心，薏苡附子散加桂枝、生姜以温化寒湿，通心阳，丹参饮活心血，通心脉，淮小麦养心神，陈皮、枳实、麦芽理气运脾，以绝生痰之源。再诊，痰浊寒湿消散，阳气未复，犹冬去春回，唯心脉失畅，故以上方加红花活血，薤白通阳。用丸药缓图，以期长治久安。
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