【组成】熟附子9g,姜炭12g,炒白术9g,淫羊藿9g,补骨脂9g,茯苓9g,炙黄芪15g,升麻6g,肉豆蔻9g,大枣3枚。
【功效】温阳健脾,补火生土。
【主治】紫斑,辨证属脾肾阳虚,脾不统血。症见面色萎黄无华,神疲懒言,畏寒肢冷,唇淡,食不知味,腹胀,小便清长,大便溏薄;舌质淡,苔薄白,脉细弱。临床多见于过敏性紫癜等。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】刘老认为,治疗血斑,首先辨寒热虚实,不能一律以血热待之。属热属实证,治以清泄;属寒属虚证,治以温补。病相同然证不同者,当“同病异治”矣;反之病不同而证相同者,当“异病同治”也。刘老临诊中非常重视患者皮损部的表象,如皮损部色红者偏热,色暗者偏寒;有光泽者偏实,无光泽则偏虚;脱屑者偏燥,滑腻者偏湿等。局部与整体相结合,主症与次症相结合,是刘老诊治的一大特色。方中炙黄芪、炒白术、姜炭、熟附子补虚回阳,温中散寒;淫羊藿、补骨脂、升麻、茯苓、煨肉蔻、大枣补肾壮阳,补脾健胃。
〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010,331-332]
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