病例7
石某,女,37岁,1989年12月21日初诊。
主诉:常害怕、精神紧张、坐立不安、恐惧半年,加重1个月。
现病史:患者半年前因感情问题常出现精神紧张、坐立不安,甚至恐惧、害怕。近1个月加重,每天都精神紧张,坐立不安,不能正常生活。于1989年12月21日就诊。
刻下症:常害怕、精神紧张、坐立不安,不能正常上班,睡眠差,不能见生人。脉缓滑,舌边紫暗苔少。
诊断:中医:郁证。
西医:焦虑症。
辨证:邪陷少阳,夹痰神乱。
治法:和解少阳,养心宁神。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减。
柴胡10g,黄芩10g,法半夏10g,北沙参15g,桂枝6g,茯苓15g,大枣4枚,甘草10g,丹参15g,远志10g,生龙骨30g,生牡蛎30g,小麦50g
10剂。
二诊:1990年2月19日,服药后有效,已经能安静吃饭,静坐2~3小时,睡眠进步,脉缓滑,舌边紫暗苔少。
治法:和解少阳,养心宁神。
处方:柴胡10g黄芩10g法半夏10g北沙参15g
桂枝10g茯苓15g大枣4枚甘草10g
丹参30g远志10g生龙骨30g先煎生牡蛎30g先煎
小麦50g
10剂。
三诊:1990年2月26日,托人来取药,诉药后效果很好,精神较平静,不太害怕,睡眠基本正常,能看电视。续进前方7剂。
按:陈崑山教授说,柴胡加龙骨牡蛎汤是个很好的方子。他曾用此方治疗过不少久治不愈的神经官能症等精神类疾病,取得满意疗效。
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