(萎缩性阴道炎
石某，女，56岁，已婚，退休工人。因阴部干涩灼痛，反复发作4年，于1998年2月15日初诊。
自述绝经5年，绝经约1年后常出现阴部灼热疼痛，带下黄臭，带量不多，时夹血丝。曾到多家西医院按“老年性阴道炎”治疗，症状可缓解，但发作频繁。平时感口干心烦，手足心热，皮肤干燥，眼睛干涩，头晕耳鸣，腰膝酸软，睡眠不实，潮热出汗，小便黄少，时尿频尿痛。舌红，苔薄黄少津，脉沉细数。
妇科检查：外阴阴道充血明显，阴道内有少量黏稠黄带，宫颈光滑，子宫小于正常，无压痛，双侧附件(–)。
中医诊断:带下病。
西医诊断:老年性阴道炎。
辨证:肝肾阴虚。
治法:滋养肝肾，平肝潜阳，养阴润燥。
方药:三甲复脉汤加味。
处方用药:生鳖甲(先煎)30g，生龟甲(先煎)30g，生牡蛎(先煎)20g，干地黄15g，白芍15g，麦门冬15g，阿胶珠15g，黄柏15g，酸枣仁15g，知母12g，火麻仁15g，地榆15g，甘草6g。
水煎服，每日1剂，每日3次，每次200mL，2周后复诊。所剩药渣煎水加醋约10mL坐浴15分钟，每日1次。嘱其少食辛辣之品。
二诊(1998-03-01):白带颜色呈淡黄，阴部灼热疼痛明显改善，口干心烦、手足心热、眼睛干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状减轻。方不更张，续服2周。
三诊(1998-03-15):上述症状明显好转，妇科检查:外阴阴道无明显充血，改服知柏地黄丸1个月善后。
按:老年性阴道炎现称为萎缩性阴道炎，常见于自然绝经或人工绝经后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。主要的发病人群是绝经后妇女，因绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道自净作用下降，易引起老年性阴道炎。临床症状主要以外阴灼热不适、干涩瘙痒及阴道分泌物异常为特点。患者天癸己竭多年，肝肾阴亏，阴虚生热，阴器失于滋养，故阴部灼热疼痛，带下黄臭，时夹血丝。其余症状均为肝肾阴亏，精血不足，水不涵木之象。先父用滋阴潜阳之三甲复脉汤加味治愈老年性阴道炎。三甲复脉汤出自《温病条辨》，方中地黄、白芍、麦冬、阿胶滋养阴血;生龟甲、生鳖甲、生牡蛎滋阴潜阳;火麻仁润燥通便;甘草补养胃气，调和诸药。加黄柏、地榆清热解毒，凉血止带;酸枣仁养心安神;知母滋阴降火，润燥除烦。全方滋养肝肾，平肝潜阳，养阴润燥，凉血止带，使肝肾阴亏，阴虚生热，阴器失养之顽固性老年性阴道炎获良效。
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