病例(二)慢性肾盂肾炎(劳淋：肾脾气阴虚夹湿热留恋)
岳某，女，12岁，学生。1970年12月9日初诊。
病史:小便频涩而痛伴浮肿1年。患者于1年前发病，初起精神疲倦，小便频数量少，并感涩痛，颜面轻度浮肿。先后在某职工医院及西安市某医院诊治，小便常规化验发现有脓细胞;经尿培养有致病菌大肠埃希菌生长，诊断为肾盂肾炎。给予抗生素及呋喃妥因等治疗数月，效果不明显，后又转某中医院治疗月余，做尿培养仍见上述病菌，乃休学专来我院求治。
症状:疲乏无力，食欲欠佳，尿频而急，色黄量少，且感涩痛。望其面黄少华、颜面眼睑浮肿，按其下肢轻度压陷性肿胀。若休息好则各症减轻，稍劳累则各症加重。舌淡红少苔，脉弦细。
辨证:属于劳淋，本由于湿热蕴蓄下焦，侵及肾与膀胱所致。经久不愈，湿热留恋，损及脾肾，遇劳则耗气损肾，病邪更为鸱张，故劳则剧，息则轻。
治法:宜先以清利湿热为主，佐以滋肾健脾;待病邪消退后，再以扶正补肾为主。
方药:柴胡12g，黄芩6g，土茯苓6g，泽泻9g，萹蓄12g，金银花12g，连翘12g，蒲公英12g，秦皮6g，生地黄6g，白术9g，茯苓9g，猪苓6g。每日1剂，水煎分2次服。每服药1周，可间歇1～2日。
复诊(1971年2月26日):自初诊之日至今，两个多月来均以此方为基础方，有时略事加减，加入的药物有苍术6g，板蓝根12g，瞿麦9g;减去的药物有连翘、蒲公英、猪苓等，共服48剂。现浮肿全消退，小便利，偶尔还有尿急微痛。食欲增进，精神好转，脉细数，舌红、苔薄白。在此期间做尿培养仅见白色葡萄球菌。治宜转为滋肾为主，佐以清利余邪。
方药:生地黄9g，怀牛膝9g，莲子9g，车前子9g(布包)，山药9g，桑寄生9g，当归9g，泽泻6g，土茯苓9g，牡丹皮6g，连翘12g，柴胡12g。水煎服，服法同上。
三诊(1971年4月17日):由2月26日至4月17日的50余天中一直守上方，共服42剂。曾于3月26日及4月16日先后两次做尿培养，均转为阴性，小便常规化验亦正常，各症消除，精神食欲恢复正常，并已复学。诊其脉缓，舌红、苔薄白。乃拟六味地黄丸加味之丸药方，嘱服用较长时间，以善后巩固，防其复发。
方药:生地黄、熟地黄各60g，牡丹皮30g，泽泻45g，山茱萸30g，茯苓60g，山药45g，车前子30g，牛膝24g，黄芩30g，土茯苓45g，知母30g，连翘45g，金银花45g，生甘草18g。上药共为细粉，炼蜜为丸，每日早、晚各服9g。
上述丸药服3料，计3个月余，前后共用药6个月，在服用中药期间停用一切西药，经多次复查尿常规及尿培养均转为阴性，症状消失。
1973年7月随访，自1971年治愈后一直健康，前病未再复发。
哮喘验方_李振华
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