哮喘验方

【组成】麻黄9g、干姜9g,细辛5g,五味子9g、杏仁9g、苏子9g、桔梗9g,炙桑白皮12g,炙款冬花9g、陈皮9g、半夏9g,云苓15g,甘草6g。

【功效】宣肺散寒,祛痰平喘。

【主治】哮喘,肺有寒饮,复感风寒的表里俱寒证。症见每遇寒哮喘即发,冬季发病较多,喘促胸闷,畏寒怕冷,咳嗽气逆,吐痰稀白涎沫,喉有痰鸣音。舌质淡、苔薄白,脉浮紧。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】本证系肺有宿饮,风寒客表,水饮内停,肺气不宣,气机壅遏而发哮喘。本方具有温肺宣肺、散寒降逆的作用。适用于肺有寒饮,复感风寒的表里俱寒证。方中麻黄有发汗散寒、宣肺平喘行水之功,是本方之主药;小青龙汤原有桂枝,系助麻黄以解表,又能温阳化气,行水涤饮,但本证多系慢性,反复发作,肺卫气虚,本虚标实,恐麻黄、桂枝并用发汗解表力过强,汗多损阳伤阴,肺气更虚,故上方去桂枝(如肺气较壮,表寒重者,仍可用之)。干姜能温脾肺之寒,温脾通阳,则脾能散精上归于肺,温肺则能通调水道,下输膀胱,水液在体内正常运行,不致停蓄为患,则肺之顽痰宿饮即可根治,一药关乎二脏功能之恢复,故为解决脾为生痰之源、肺为贮痰之器的要药;细辛辛温而散,既可助麻黄以散寒平喘,又可控制五味子酸敛之性碍于发散表寒,二药并用,一散一收,相互制约,共达止咳平喘的作用。杏仁、苏子、桔梗、炙桑白皮、炙款冬花宣通肺气、祛痰止嗽;陈皮、半夏、云苓、甘草为二陈汤,有健脾燥湿、祛痰降逆的作用。本方温肺平喘可散表里之寒,祛邪固正以祛邪为主。故适用于风寒型支气管哮喘。如痰涎过多者,加葶苈子15g、厚朴9g;恶寒重、四肢欠温者,加桂枝9g;久病体虚或肺虚自汗加黄芪21g。〔李振华?常见病辨证治疗[M].郑州:河南人民出版社,1979,78-79〕


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