免疫性不孕
王某，女，32岁，护士，2008年9月5日初诊。诉结婚2年未孕。
患者月经周期、夫妻性生活及男方精液检查均正常，无痛经，无乳癖，后经多家医院检查，发现患者抗卵巢抗体阳性，诊断为免疫性不孕。现代医学可用激素治疗，同时采取避孕措施。因激素使用较久，具有一定的副作用，且治疗效果不理想，故患者寻求中医治疗。顷诊：形体丰满，畏热，手心额心均灼热，口干不思饮，尿黄，月经周期正常，舌质偏红苔白，脉滑数。
辨证:阴虚火旺，三焦热盛。
治法:滋阴降火。方拟知柏地黄汤加减。
方药:知母15g，黄柏12g，生地30g，山茱萸10g，茯苓10g，丹皮10g，地骨皮10g，山栀子10g，玄参10g，怀山药10g，黛蛤散30g(包煎)。
此后以此方为基本方随症加减，3个月为1个疗程。
12月10日二诊:复查抗卵巢抗体仍阳性，建议原方继续服用，并每月复查抗卵巢抗体1次。
2009年2月15日三诊:复查抗卵巢抗体转阴，患者十分高兴，嘱继续服用，巩固疗效。1个月后患者发现妊娠，后足月产一男婴，母婴平安，未出现异常。
按:中医无免疫性不孕的病名，只能归入原因不明性不孕。本案根据四诊合参，辨证为阴虚火旺，三焦热盛。朱丹溪谓，“阳常有余，阴常不足”。王冰认为，“寒之不寒，责其无水”，故当壮水之主，以制阳光。本案的治疗以知柏地黄汤滋阴降火为主，佐以地骨皮、玄参、山栀子、黛蛤散清三焦之热为辅，连续加减治疗5个月，终使阴平阳秘，免疫反应恢复正常而怀孕。
验方_李济仁
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