【组成】茵陈30g，金钱草30g，郁金15g，广木香10g，北柴胡15g，黄芩10g，枳实15g，桃仁10g，川芎10g，生大黄10g。
【功效】清利湿热，化瘀排石，通利腑气。
【主治】腹痛，属湿热夹瘀，气机郁滞者。症见腹痛，放射至腰背部，畏寒发热，时有恶心，大便不畅，口苦口干；舌质红暗、苔薄黄腻，脉弦滑数。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】洪老认为，湿热与瘀滞互为因果，导致枢机不运，经气不利，通降失常。其在治疗湿热瘀滞导致的腑气不通时，始终抓住清利湿热、化瘀排石、通利腑气的基本治法。在用药上采取“疏导”和“化解”的思路，达到湿热清、瘀滞通、枢机利的目的，从而使
残余泥沙结石顺利排出，实现标本同治的双赢效果。最后调理脾胃，疏肝利胆，活血行瘀，有利于控制结石形成和病情反复。
【验案】杨某，男，36岁，1972年9月26日初诊。
患者于1968年8月因原发性胆总管结石、阻塞性黄疸，在某省医院手术取出泥沙样结石，作胆囊切除术。1年后，右上腹时有隐痛，逐渐增剧，并伴有发热、呕吐。屡服中西药及对症治疗效果不佳，随后发作次数更加频繁，每次均需急诊人院治疗。本次发病又右上腹剧痛，放射至腰背部，畏寒发热，体温40T：，巩膜无黄染，腹平坦，有压痛，无反跳痛。白细胞12.8xl09/L，中性粒细胞比例86%。A型超声波示复发性胆总管炎，术后残余结石。人院后西医经对症处理后体温已降至38.4U但右上腹阵痛未能缓解，遂请中医会诊。诊见右上腹痛阵作，痛位固定，压痛明显，时有恶心，大便不畅，口苦口干，舌质红暗，舌苔薄黄腻，脉弦滑数。证属湿热夹瘀，气机郁滞，“不通则痛”；治宜清利湿热，化瘀排石，通利腑气；方用胆道排石汤加减。
处方：茵陈30g，金钱草30g，郁金15g，广木香10g，北柴胡15g，黄芩10g，枳实15g，桃仁10g，川芎10g，生大黄10g。5剂，每天1剂，水煎3次分服。嘱服药第1天起，收集每次大便，与清水搅拌，淘洗结石。
二诊：体温降至37.2T：，大便每日2-3次，右上腹痛明显减轻，但未淘洗出结石，上方再加芒硝10g(分2次溶化与药液冲服)，连服3天以观察排石情况。
三诊：体温完全正常，右上腹痛基本缓解，大便每日4-5次，为稀水便，观察3天，先后排出泥沙样结石，总量约10g余。后改用柴芍六君子汤合桂枝茯苓丸加减善后调理。
〔洪广祥.急腹症中医药治疗规律[J].中医药通报，2008，7(1)：14-19]
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