牙龈出血验方

【组成】大黄10g,炙甘草10g,芒硝10g。

【功效】泻热通便。

【主治】齿衄,辨证属阳明邪热。症见牙齿出血,口渴,大便秘结,腹满拒按,苔黄,脉滑数。

【用法】适量水先煎前2味,汤成去渣取汁,纳芒硝于药汁中烊化,搅拌均匀,日2次温服,每日1剂。

【经验】齿衄,即指牙齿出血。如果只是刷牙时出血,漱口毕则出血自止,一般不属病态,可不予以治疗。《灵枢,经脉》说“大肠手阳明之脉……,其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中”,又说“胃足阳明之脉,起于鼻之交颈中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,人上齿中”。表明手足阳明经都循行于牙龈,所以手足阳明经之邪热,均可逼血妄行,从而引起齿衄。肾主骨,齿为骨之余,所以齿衄与肾的关系也极为密切。临床上,一般当依据出血的特点及其伴随的症状,分别采用适当的治疗方法。李老认为邪热充斥阳明,灼伤络脉,血溢于脉外,故见牙齿出血;热伤津液,津液不能上承于口,故见口渴;邪热与大肠燥屎相结,燥化太过,故见大便秘结;六腑以通为顺,气机阻滞,腑气不通,故腹满拒按;热邪上犯,故苔黄;热迫血流,故脉滑数。此乃热结大肠而然,法当泻热通便。方中大黄苦寒泄热通便;芒硝咸寒峻下阳明腑实;甘草补中益气,以防苦寒泻下太过,伤损胃气。

〔李今庸,李今庸临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社,1998,312〕


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