结肠癌验方

【组成】银柴胡6g(水炙),茵陈30g,金钱草30g,炒山栀9g,连翘15g,田基黄15g,鸡骨草15g,广郁金9g,黄柏9g,八月札30g,石斛9g,谷芽12g,白花蛇舌草30g。

【功效】清热化湿,利胆退黄。

【主治】结肠癌术后黄疸,属湿热蕴阻,疏泄失司者。症见身热,午后热甚,肌肤及巩膜黄染,形体消瘦,口苦且干,溲黄,舌红,无苔,脉细而带数。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】肌肤及巩膜黄染,口苦且干,溲黄,证属阳黄,阳黄总由湿热熏蒸所致,故治法不离清热化湿、利胆退黄。但舌红无苔、脉细属阴液不足表现,故宜佐以生津护阴之品。方中茵陈、金钱草、鸡骨草、田基黄利湿退黄;银柴胡、炒山栀、连翘、黄柏清泻热火;广郁金、八月札疏泄肝气;白花蛇舌草清热解毒;石斛生津益阴。全方祛邪不伤正,利湿不伤阴,疗效颇佳。

【验案】患者,女,69岁,1986年9月30日初诊。主诉:面目及全身发黄3天。结肠癌手术史。身热1周,午后热甚(T:38.5T)。现肌肤及巩膜黄染,形体消瘦,口苦且千,溲黄,古红,无苔,脉细而带数。B超示:肝胆未见明显异常。肝功能检查,SB:8.65mg,TTT:5.3U,TFT:(+),SGPT<40U。证属湿热蕴阻,疏

泄失司。治法:清热化湿,利胆退黄。处方:上述经验方。7剂。

二诊(10月8日):身热退而未净,巩膜及皮肤黄染略见减退,小溲色黄,胃纳转佳,口渴引饮,舌尖红,脉细。肝胆湿热未清,再拟清泄肝胆之法。处方:茵陈30g,金钱草30g,炒山栀9g,连翘15g,田基黄15g,鸡骨草15g,八月札30g,广郁金9g,炒黄柏9g,石斛9g,十芦根30g,炒神曲9g,谷芽12g,白花蛇舌草30g。7剂。药后身热渐退,黄疸亦退,肝功能及胆红素检查均恢复正常。前法巩固治疗。

〔张镜人.中国百年百名中医临床家丛书,张镜人.第2版[M],北京:中国中医药出版社,2011:148-149〕


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