肝癌验方

【组成】水牛角20g,赤芍12g,牡丹皮10g,生地黄15g,紫草10g,北沙参10g,炙鳖甲15g,石斛10g,楮实子10g,川楝子10g,白花蛇舌草20g,半枝莲20g,石见穿20g,垂盆草30g,仙鹤草20g,鸡血藤15g,老鹤草20g,炙僵蚕10g,山慈菇10g,胆南星10g,八月札10g,炒鸡内金10g,炒神曲10g。

【功效】清利湿热,化瘀解毒,滋养肝肾。

【主治】肝癌,属湿热瘀毒互结,肝肾阴伤者。症见肝区隐痛,疲劳,目干涩,舌质暗红隐紫,苔黄腻,脉细。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】周老认为,肝癌类似于其他系统的疑难重症,多有瘀热的病理变化。犀角地黄汤是清化瘀热的常用方。本病进展快,主要是其发生的邪毒炽盛,极易在肝内、肝外走注,非用大剂量的清解药不能遏制病势。治疗癌毒不能温化,清解法是治疗肝癌的基本治法。治疗肝癌不仅要去菀陈莖,还应疏其血气,令其调达。其习用一贯煎加减治疗肝肾阴伤,肝络失养。方中水牛角、赤芍、牡丹皮、生地黄、紫草清热化瘀;北沙参、炙鳖甲、石斛益阴生津;楮实子、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、垂盆草、仙鹤草、炙僵蚕、山慈菇、八月札清热解毒;炒鸡内金、炒神曲消食益胃。全方合用,共奏清热解毒化瘀、滋肾养肝生津之效。

周老认为,邪毒、瘀热、结滞和正虚是肝癌的主要病理特点,单纯的攻消之法并不能有效解决肝癌患者复杂多变的问题。清解邪毒、散瘀清热、软坚化积、疏通瘀滞和扶正补虚是治疗肝癌的主要策略。其擅长采用复法大方进行干预。复法干预应合理而有节制,不主张大剂量或较长时间地应用毒性较大的峻烈药物,以防使虚弱的正气更加败馁,导致病情进一步恶化。据肝癌邪毒互结、虚实夹杂的复杂病理变化,治疗肝癌集清热解毒、活血化瘀、消积化痰、软坚散结、化湿泄浊、健脾和胃、补益气阴、养心安神等诸法于一方。其处方架构主要为:以味少量轻的扶正药物为基础,味多量大的具有不同治疗作用的抗肿瘤药物为主导,佐以数味治疗兼症或新症的药物。一个处方多由数个成方组成,药物多在18~30味。

【验案】患者,男,66岁,1012年2月24日初诊。既往有乙肝、肝功能异常病史25年。右肝占位切除手术史,左肝占位介入治疗史。现症见:疲劳,目干涩,寐差,纳可,大便正常,手掌大小鱼际红赤明显,舌暗红隐紫,苔黄腻,脉细。证属湿热瘀毒互结,肝肾阴伤。治法:清化瘀热,补益肝肾。处方:犀角地黄汤合一贯煎加减。水煎服,每日1剂。2012年6月随访,服用原方70剂后,疲劳、目干涩等症状消失。现病情稳定,无明显不适。

〔邢风举,李柳,周仲瑛.周仲瑛教授应用复法大方治疗肝癌[J].吉林中医药,2014,34(1):24〕


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