膀胱癌验方

【组成】龟甲20g,黄柏10g,生地黄20g,知母10g,冬凌草20g,地榆20g,石韦20g,瞿麦20g,王不留行20g。

【功效】养阴止血。

【主治】膀胱癌化疗后并发症,属肾阴亏虚,虚火伤络者。症见身形瘦弱,精神尚可,口干,舌质绛红,少苔,脉沉细。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】刘老指出:“阳邪之至,害必伤阴,五脏之伤,穷必归肾。”本方证屈肾阴亏虚,虚火伤及血络所致。肾与膀胱相表里,化疗药物易伤及人体阴液,且久病及肾,因此表现出一派肾阴亏虚之象。方中大补阴丸滋肾阴、降肾水以固其本;冬凌草具有抗肿瘤、清热(抗感染)的作用,此药也是刘老临床常用的抗肿瘤药物之一;地榆凉血止血;石韦、瞿麦清热利尿通淋;王不留行活血通络。全方在固护真阴的同时淸热凉血止血而收显效。刘老认为,待症状好转可去清热凉血之品以防伤阴,可加用玉竹等养阴润燥、生津止渴之药。并可酌情加用二至丸滋养肝肾之阴,滋阴降火。

在治疗内伤杂病时,固护肾气是刘老多年的临床经验,也逐渐形成了其“内伤杂病重在治肾”的学术思想。擅用大补阴丸治疗多种疾病,如肾系疾病、各种肿瘤、糖尿病、围绝经期综合征、白血病、盗汗、眩晕等,认为只要是以真阴不足为其主要病机的疾病均可用此方治疗且疗效显著。特別是肿瘤后期或放化疗后真阴耗伤者,此方用之得心应手,体现了中医异病同治的治疗方法。

【验案】患者,男,92岁,2012年10月9日因肉眼血尿就诊。自诉患膀胱癌多年,曾行多次化疗并膀胱冲洗,就诊时症见身形瘦弱,精神尚可,口干,舌质绛红,少苔,脉沉细。此属肾阴亏虚,虚火伤及血络所致。拟养阴止血法,以大补阴丸加味治疗。原方加水适量,水煎分3次服用,每日1剂。

服药7剂后于10月16二诊:诉肉眼血尿明显减轻,感觉尚好,舌脉同前。处方:龟中2(^,黄柏10g,知母10g,生地黄20g,熟地黄20g,冬凌草20g,玉竹20g,墨旱莲20g,女贞子20g,大蓟20g,小蓟20g。以本方继续调理月余后血尿消失,阴虚之象皆失。

〔孙波.刘尚义教授应用大补阴丸临证经验[J].贵阳中医学院学报,2011,37(3):80〕


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