癌性发热验方

【组成】杏仁12g,薏苡仁15g,白豆蔻12g,滑石30g,半夏12g,竹叶3g,厚朴12g,茯苓15g,桃仁12g,陈皮10g。

【功效】利湿清热。

【主治】癌性发热,属湿郁发热者。症见身热不扬,汗出热不退,口干不欲饮,纳呆,脘腹痞满,周身困倦,小便短赤,舌质红,苔黄腻或白腻,脉濡数。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】晁老认为,痰郁久化热,湿热交阻,故身热不扬、汗出热不退;湿性重浊,故见周身困倦;湿热蕴于脾胃,运化失司,气机不畅,则见纳呆、脘腹痞满;湿郁中焦,故见口干不欲饮;小便短赤、舌质红、苔黄腻或白腻、脉濡数为湿热证的典型表现。本方中用杏仁可宣利上焦肺气,气行则湿化;白豆蔻芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去,三仁合用,三焦分消,为君药。滑石、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热之功;半夏、厚朴行气化湿,散结除满;桃仁可温肺润肠。诸药合用,可共奏宣上、畅中、渗下之功,气畅湿行,湿热得解,诸症自去。

【验案】患者,男,54岁,1995年2月28日初诊。现症见:发热,人夜则甚,T:37.4~38.61,咳嗽,咳白痰,恶心,纳呆,胃脘痞满,舌质淡红,苔白腻,脉滑数。血常规:白细胞3.0x107L,中性粒细胞比例60%,尿、便常规均正常。证属湿热郁阻,治宜利湿清热。处方:杏仁10g,白豆蔻15g,薏苡仁15g,厚朴10g,竹叶3g,通草6g,滑石30g,半夏10g,紫菀12g,款冬花12g,桃仁12g。水煎服,每日1剂。另予清开灵40mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,每日1次。5天后热退。

〔李兰群,晁恩祥.中医辨证治疗癌性发热的临床体会[J].北京中医药大学学报,1996,19(2):30-31〕


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