心律失常验方

【基本资料】

杨某,女,时年43岁,初诊:2015年9月1日。

1月前无明显诱因下出现心悸,尤以睡前为重,甚则不能入睡,伴头晕,站立时两眼发黑,势将晕倒,平素白带多,余无不适,纳可,二便调。舌淡红苔薄白,脉濡数。

【首诊证候】

主诉:心悸1月。

查体:BP110/70mmHg。心率105次/分,律齐,未闻及病理性杂音。

辅助检查:心电图:窦性心动过速。

【辨证论治】

中医诊断:心悸(心脾两虚)。

西医诊断:心律失常。

治法:补益心脾,养心安神。

方药:养心汤加减:党参10g、当归5g、白芍10g、黄芪15g、生地10g、熟地10g、远志10g、川芎5g、柴胡5g、酸枣仁12g、柏子仁10g、桑螵蛸10g、益智仁10g、阿胶10g(烊化)、炙甘草5g,上方加水800ml,煎至200ml,温服,日一剂,5剂。

【随诊过程】

二诊:2015年9月7日

服药5剂,心悸迄未发作,睡眠尚可,白带减少,仍头晕。

处方:党参20g、柴胡5g、砂仁5g、黄芪15g、白芍10g、熟地15g、白术10g、陈皮5g、酸枣仁15g、当归10g、五倍子5g、龙眼肉10g、升麻5g、五味子5g、远志10g、阿胶10g(烊化)、益智仁10g、炙甘草5g,上方加水800ml,煎至200ml,温服,日一剂,5剂。

三诊:2015年9月13日

精神健旺,无心悸,心率80次/分,白带减少,要求常服方。上方去陈皮、升麻,每周服2至3剂。


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