【症状】身热不扬或午后潮热，汗出热不解，脘痞腹胀，纳呆呕恶，口苦而干，大便溏泄不爽，小便短黄，肢体困重，或见黄疸、肤痒，舌红苔黄腻，脉濡数。
【辨证分析】本型多因外感湿热病邪侵入三焦气分，脾胃运化受困所致。本型虽亦属实热证，但兼有湿邪而致湿遏热伏，病变重心在脾胃。因此，与上二型比较，
其辨证要点，一是身热不扬或午后潮热，汗出而热不解；
二是脾胃运化受阻、升降失常的症状突出，如呕恶纳呆、脘痞腹胀、便溏不爽等；
三是湿热内停之象，如头身困重、渴不欲饮、小便短黄、舌红苔黄腻之类。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：湿热内蕴，脾胃运化受阻，升降失常。
【治法】清利湿热，理气和中。
本型发热得之于湿热内蕴而湿遏热伏，故清利湿热乃治本之法；脾胃气机失调而病，故理气和中以恢复中焦升降功能。
【方剂】以加减甘露消毒丹为主方：
【组成】茵陈30g，滑石30g，黄芩15g，连翘10g，射干10g，木通10g，石菖蒲10g，川贝母10g，藿香10g，白豆蔻6g，大腹皮10g。
水煎服。
本方茵陈、滑石清利湿热，为主药；黄芩、连翘、射干清热解毒，为辅药；石菖蒲、贝母化痰浊，木通、大腹皮渗水湿，共为佐药；藿香、白豆蔻化湿理气，醒脾和胃，为使药。
若热偏重，加黄连6g，栀子10g，板蓝根12g；
若湿偏重，加制半夏10g，茯苓12g，厚朴10g；
若气滞明显，胺腹胀痛，二便不畅，加木香6g，枳壳10g，槟榔10g。
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