一物瓜蒂汤方

一物瓜蒂汤方

组成

瓜蒂20个。

用法

右锉,以水1杯,煮取半杯,去滓,温服。

方解

瓜蒂苦寒,《神农本草经》认为:“主大水,身面四肢浮肿,下水,咳逆上气。”可知为一逐水除热之药,少量服只去湿除热不致吐,故本方主在治暑热湿。瓜蒂散服用末,同时用香豉,则起催吐作用;一物瓜蒂汤煎服不用散,且不用香豉,只除热利水,无催吐作用。可见配伍和服法对药物作用有重大影响。

仲景论述解析

《金匮要略·痉湿喝病》第27条:太阳中喝,身热疼重,而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。解析:身热而脉微弱为中喝,身疼重为湿,这是因夏季伤于冷水,使汗不得出留于皮中所致,宜用一物瓜蒂汤治疗。按:过饮冷水或以凉水浇身,皆所谓伤于冷水。夏热中人,汗得出而热得解,原可不病,若伤于冷水,使汗不得畅出于体外,停滞皮中,反致热郁难解,则易患暑湿之证。

临证思考

一些注家据瓜蒂主吐,认为本条是错出。我们认为少量瓜蒂煎服,同时不服用香豉,则只除湿热而不致吐。仅作上解,有待进一步探讨。

辨证要点

身痛、身重、身热、脉微弱者。


菖蒲丸(《医宗金鉴》)
滋阴止血方(《中医诊断学》)
补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》)
大补阴丸(《丹溪心法》)
木通散(《古今医统大全》)
厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》)


中医智能诊疗系统中医诊所软件中医药膳系统提示:
网站内容仅供查阅用,如有身体不适,请即时就医,特别是以下症状突然发作症状:胸痛、胸部不适、颈前疼痛、牙痛止痛药无效、背部持续性疼痛、视力下降/视物模糊、右下腹疼痛和一侧手脚麻木。